Гинипрал и верапамил при беременности

Содержание

Как правильно применять Гинипрал при беременности (капельницы и другие формы) + видео и отзывы

Гинипрал и верапамил при беременности

Диагнозы «гипертонус матки» и «угроза прерывания беременности» ставятся более, чем половине будущих мам. В качестве скорой помощи в таких ситуациях часто назначается препарат Гинипрал. Он снижает интенсивность маточных сокращений, но во многих случаях вызывает побочные эффекты. Мнения о нём в кругу медиков противоречивы.

Для чего при беременности назначают Гинипрал

В норме во время беременности матка расслаблена. При стрессах, неправильном образе жизни, генетической предрасположенности или осложнениях этот орган начинает сокращаться. Такое состояние называют тонусом. Оно опасно непроизвольным прерыванием беременности и гипоксией плода.

Симптомы гипертонуса матки:

  • тянущие боли в нижней части живота и пояснице;
  • ощущение давления в области матки;
  • усиление боли при физических нагрузках и стрессе;
  • частые позывы к опорожнению мочевого пузыря и кишечника;
  • напряжение («окаменение») живота, которое врач выявляет при пальпации.

Действие лекарства

Гинипрал, благодаря свойствам действующего вещества гексопреналина, снижает периодичность и силу маточных сокращений, позволяет продлить беременность при риске преждевременных родов. Его часто назначают при токолизе — это метод подавления сократительной активности матки, рекомендуемый женщинам в следующих случаях:

  • развитие гипоксии и других осложнений в процессе родов;
  • подготовка к кесареву сечению;
  • очень сильные схватки;
  • интенсивная родовая деятельность;
  • цервикальный серкляж (наложение швов на шейку матки для сохранения беременности).

Гинипрал расслабляет мускулатуру матки, уменьшает частоту и интенсивность сокращений

Гинипрал выпускается в двух лекарственных формах. Таблетки назначаются при слабом тонусе или для продолжения инъекционной терапии. Капельницы с раствором препарата используются при токолизе. Оба варианта применяются, начиная со второго триместра беременности.

Применение Гинипрала: «за» и «против»

Гинипрал часто назначается беременным, даже при наличии хотя бы одного из симптомов тонуса матки. Многие врачи относятся к этому препарату с доверием и часто используют именно его при таком диагнозе.

Гинипрал же сам по себе ни в каком сроке и ни в какой ситуации не вреден. Так что если доктор назначил — лучше принимать. Он настолько безвреден, что некоторые категории беременных (например, с беременностью после ЭКО) принимают его с 18 по 36–37 неделю и ничего, кроме пользы, от этого не имеют.

Поспелов И.И., акушер-гинеколог

http://www.sochi.md/content/ginipral

Но в последнее время появилось другое мнение о лекарстве. Некоторые специалисты пишут о том, что беременность сохранить путём введения медикаментов невозможно. Все положительные эффекты лекарственных препаратов, применяемых с такими целями, абсолютно не доказаны, а вот побочных действий может быть много.

Препараты из группы бета-симпатомиметиков, к которым относятся Тербуталин, Ритодрин и весьма известный на территории бывших стран Союза Гинипрал во многих странах не используются из-за серьёзных побочных эффектов.

Применение этой группы препаратов вызывает отклонения в работе сердца матери, а также может привести к возникновению сердечных аритмий, ишемии сердца (предынфарктное и инфарктное состояние) и отёку лёгких.

Как показали многочисленные клинические исследования, бета-симпатомиметики не понижают частоту преждевременных родов, не улучшают исход беременности, не понижают заболеваемость новорождённых, не улучшают вес новорождённых, поэтому не должны применяться беременными женщинами, особенно с целью профилактики преждевременных родов…

Березовская Е.П., акушер-гинеколог, публицист, автор книг о женском здоровье

http://lib.komarovskiy.net/vvvvv.html

Противники лечения Гинипралом говорят и о том, что частота постановки диагноза «гипертонус матки» сильно преувеличена, а врачи иногда принимают за такое состояние физиологические процессы:

  • прикрепление эмбриона к задней стенке матки (она толще передней, поэтому специалисты УЗИ иногда принимают эту разницу за тонус);
  • воспаление участка матки, к которому прикрепилось плодное яйцо (из-за него на УЗИ это место выглядит отёчным).

На самом деле понятия «гипертонуса» в акушерстве нет (за исключением редких случаев гипертонуса матки в родах).

Этот термин — порождение постсоветских УЗИстов, часто основанное на ошибочном понимании того, что они видят при проведении УЗИ органов малого таза… Человек при этом испытывает немало боли.

Поэтому, когда говорят о «гипертонусе» матки на УЗИ, и при этом женщина даже не ведает, что у неё «что-то там не так», логически такое заключение вызывает подозрительный вопрос: не померещилось ли врачу?

Березовская Е.П., акушер-гинеколог, публицист, автор книг о женском здоровье

http://lib.komarovskiy.net/o-gipertonuse-matki.html

Выбор лекарственной формы препарата, частота приёма и длительность курса лечения определяется только врачом. В зависимости от тяжести состояния и поставленного диагноза таблетки назначаются в разном количестве: от 1 до 8 в сутки. Необходимость сопровождения инфузионной терапии таблетированной формой также определяет акушер-гинеколог.

Как правильно отменить препарат

Лечение Гинипралом прекращается, когда осложнения, сопровождающие беременность, исчезают, а также в следующих случаях:

  • уровень глюкозы в крови повышается и удерживается над допустимыми значениями;
  • из-за приёма препарата появляются осложнения в работе организма.

Отмена Гинипрала происходит путём постепенного уменьшения дозировки. Если сделать это резко, купированные симптомы быстро возвращается и угроза прерывания беременности может возникнуть снова.

Отменять Гинипрал начинают на 35–37 неделях. Его применение на более позднем сроке тормозит родовую деятельность и может вызвать необходимость искусственной стимуляции.

Противопоказания и побочные эффекты

К противопоказаниям для назначения Гинипрала относятся:

  • гиперчувствительность к компонентам состава;
  • тиреотоксикоз (избыток гормонов щитовидной железы);
  • сердечно-сосудистые заболевания (нарушения ритма сердца, протекающие с тахикардией, миокардит, порок митрального клапана и аортальный стеноз, ишемическая болезнь сердца);
  • гипертония (повышенное артериальное давление);
  • тяжёлые заболевания печени и почек;
  • закрытоугольная глаукома (внезапные приступы повышения давления в глазах);
  • преждевременная отслойка плаценты, маточное кровотечение, внутриматочные инфекции;
  • первый триместр беременности;
  • период лактации.

При лечении препаратом могут возникать следующие побочные эффекты:

  • головная боль;
  • тревожность;
  • тремор (непроизвольное дрожание);
  • повышенное потоотделение;
  • тахикардия у матери (у плода частота сердечных сокращений остаётся прежней или меняется незначительно);
  • отёки;
  • головокружение;
  • тошнота и рвота;
  • снижение уровня калия и кальция в крови;
  • редкое мочеиспускание и нерегулярный стул.

У новорождённых детей могут наблюдаться гипогликемия (недостаток сахара в крови), ацидоз (нарушение кислотно-щелочного баланса в организме), бронхоспазм, анафилактический шок.

С осторожностью Гинипрал нужно принимать женщинам, болеющим сахарным диабетом или бронхиальной астмой, а также получающим глюкокортикостероиды.

Чтобы снизить побочное действие Гинипрала на сердечно-сосудистую систему, его часто назначают вместе с Верапамилом.

Чем можно заменить Гинипрал

При наличии противопоказаний или возникновении нежелательных побочных действий, акушер-гинеколог может подобрать замену Гинипралу.

Лекарства, заменяющие Гинипрал при беременности — фотогалерея

Партусистенназначается при угрозе досрочного прерывания беременности Магния сульфат рекомендуется при гипертонусе матки, эклампсии и повышенном давлении Метацин уменьшает амплитуду и продолжительность сокращений матки, улучшает маточно-плацентарное кровообращение

Отзывы женщин, которые принимали Гинипрал при беременности

Гинипрал помогает сохранить беременность и продлить её при угрозе преждевременных родов. Несмотря на разные мнения о препарате, беременной женщине нужно обязательно следовать рекомендациям своего гинеколога, соблюдать точную дозировку лекарства, а при первых симптомах тонуса матки сообщить об этом врачу.

  • Мария Окунева
  • Распечатать

Источник: http://zhdumalisha.ru/beremennost/ginipral-pri-beremennosti-realnaya-polza-ili-bespoleznoe-lekarstvo.html

Верапамил при беременности

Гинипрал и верапамил при беременности

О том, что лекарства нельзя принимать без назначения врача, говорится постоянно и знают все. О том, что во время беременности прием лекарств крайне нежелателен и требует повышенной осторожности, знают как минимум все беременные.

Поэтому часто они сомневаются насчет допустимости и целесообразности даже врачебных назначений. А когда речь заходит о серьезных препаратах, тем более противопоказанных при вынашивании, авторитет доктора зачастую вообще не ставится ни во что. На кону – ребенок, который сейчас активно развивается и растет.

И любое лекарство, а уж тем более такое, может определить его судьбу: здоровье и качество будущей жизни. 

Что такое Верапамил?

Верапамил выпускается под разными названиями: Верпамил, Изоптин, Фаликард, Феноптин, Calan, Cardilax, Dilacoran, Falicard, Finoptin, Ikacor, Iproveratril, Isopine, Isoptin, Manidon, Vasolan, Vepamil, Verapamilhydrochlorid, Verapamil и другими.

Такого рода лекарства в народе называют просто – сердечными. Но действие их очень непростое. Это не те препараты, которые человек осмелиться принимать самостоятельно. Потому что последствия могут быть очень серьезными.

Верапамил относится к группе препаратов – антагонистов кальция. Вряд ли каждый читающий эту статью понимает, что это значит конкретно для него. Так вот, ионы кальция играют важную роль в жизнедеятельности организма.

Они, например, активизируют в клетках обменные процессы, благодаря чему те самые клетки могут нормально функционировать. Но помимо прочего, ионы кальция вызывают сужение кровеносных сосудов и заставляют сердечную мышцу сокращаться.

Это отображается повышением артериального давления и тахикардией. 

Ионы кальция поступают к клеткам по специально отведенным для них каналам. Препараты-антагонисты, к коим и относится Верапамил, как бы блокируют их, замедляя этот процесс. Это приводит к расширению коронарных сосудов (как раз тех, что питают сердечную мышцу), что позволяет снизить артериальное давление и привести в норму сердечный ритм.

Верапамил блокирует кальциевые каналы избирательно и оказывает при этом тройное действие: расширяет коронарные сосуды, понижает артериальное давление и нормализует сердечный ритм. То, о чем мы говорили.

Это его действие позволяет успешно применять препарат при лечении стенокардии, артериальной гипертонии и аритмий. Поскольку под воздействием Верапамила миокард начинает сокращаться менее интенсивно, он требует меньше кислорода.

Также это лекарство обеспечивает дополнительное поступление калия, что улучшает сердечную деятельность.

Когда и зачем Верапамил назначают беременным?

Итак, из сказанного выше уже можно понять, в каких случаях назначается Верапамил. В инструкции показания к применению выглядят так:

  • хроническая коронарная недостаточность (ишемическая болезнь сердца); 
  • гипертония, в том числе купирование гипертонического криза;
  • идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз, гипертрофическая кардиомиопатия;
  • длительное лечение стенокардии, стенокардия в постинфарктном периоде, профилактика приступов стенокардии (в том числе, стенокардия Принцметала – вариантная, напряжения, комбинированная); 
  • лечение и профилактика аритмий (пароксизмальной тахикардии, мерцания и трепетания предсердий, экстрасистолии и прочих). 

Понятно, что если вы страдаете чем-то из перечисленного, вам вполне могут назначить этот препарат. Но в период беременности Верапамилом обычно «прикрывают» действие других лекарств, повышающих сердечный ритм и провоцирующих стено- и тахикардию. Чаще остальных в период вынашивания это может быть Гинипрал.

Если коротко, то Гинипрал – это препарат, назначаемый беременным для снижения тонуса матки при существующей угрозе выкидыша. Но он ощутимо увеличивает частоту сердцебиения – как у матери, так и у плода.

А это очень опасно для них. Чтобы нейтрализовать такое действие Гинипрала, врачи одновременно с ним назначают Верапамил в маленьких дозах.

Таких женщин, лежащих на сохранении и принимающих эти препараты, врачи между собой называют «гинипральщицами».

Как принимать Верапамил при беременности?

Непременно врач назначит вам дозировку и способ применения. Они могут устанавливаться индивидуально, но всегда Верапамил принимается во время еды и всегда вначале нужно принять Верапамил, а потом Гинипрал (если эти препараты назначаются вместе). Обычно, назначается по 1 таблетке Верапамила за полчаса до принятия Гинипрала.

Вопрос, наверное, больше нелогичный, чем закономерный, ведь его назначают очень многим беременным женщинам, причем уже в течение многих лет. Тем не менее, ситуация, как это часто бывает, немного абсурдна.

За все время применения Верапамила в практике лечения беременных не проводилось никаких исследований на предмет его влияния на плод. То есть реально оценить угрозу для ребенка или безопасность Верапамила сегодня никто не может.

Так же, как и ответить на вопрос: можно ли принимать Верапамил в период беременности? Зато точно известно, что он проникает к плоду через плаценту (точно так, как и к младенцу через грудное молоко матери). Вот только неизвестно, что происходит дальше. Эту неизвестность разные фармацевты трактуют по-разному.

Поэтому в инструкциях к препарату указания насчет возможности применения в период беременности и кормления грудью несколько отличаются. Можно встретить разные интерпретации неведения фармацевтов:

  • применение Верапамила при беременности возможно только в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода;
  • противопоказан в первом триместре беременности;
  • противопоказан в период беременности и кормления грудью.

Но все они означают лишь одно: врачи не могут оценить уровень угрожающей опасности для плода или наоборот – безопасности для его развития

Какие еще есть противопоказания у Верапамила?

Тем не менее, препарат доказал свою эффективность. И, как и множество других эффективных сердечных лекарств, он, конечно же, имеет ряд противопоказаний:

  • пониженное артериальное давление («верхнее» давление ниже 90 мм ртутного столба); 
  • частота сердечных сокращений и пульса меньше 50 ударов минуту; 
  • блокады сердца II-III степени; 
  • хроническая сердечная недостаточность II-III стадии, острая сердечная недостаточность; 
  • передозировка сердечных гликозидов; 
  • тяжелый стеноз (сужение) устья аорты; 
  • осложненный острый инфаркт миокарда; 
  • порфирия (наследственное нарушение обмена веществ, вызывающая повышенную чувствительность к солнечному облучению); 
  • повышенная чувствительность к препарату; 
  • беременность и период кормления грудью. 

Кроме того, вам наверняка будет полезным узнать, что побочных эффектов у Верапамила тоже немало. В инструкции к препарату указано, что они незначительные и временные, но беременную женщину это мало утешает, да и в любом случае они есть, и заметьте – многие из явлений и без того нередко наблюдаются в период беременности:

  • со стороны сердечно-сосудистой системы: покраснение лица, блокада сердца, резкое понижение артериального давления, сердечная недостаточность; 
  • со стороны пищеварительной системы: тошнота, понос или запор, нарушения функции печени; 
  • со стороны центральной нервной системы: головокружение, головная боль; редко – нервозность, заторможенность, сонливость, повышенная утомляемость, нарушение концентрации внимания, «мурашки» по телу; 
  • со стороны эндокринной системы: редко – увеличение и набухание молочных желез у пациентов пожилого возраста, особенно при длительной терапии; 
  • со стороны костно-мышечной системы: боли в мышцах и суставах; 
  • аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке; 
  • прочие: бронхоспазм (при внутривенном введении), отеки (особенно ног). 

Так принимать Верапамил или нет?

Только хороший специалист может ответить вам на этот вопрос, проведя корректное обследование. Если у вас и у ребенка тахикардия – ее необходимо снять. Если врач – перестраховывается – его необходимо сменить. Поэтому главным условием в принятии решения должно быть абсолютное доверие врачу. 

И если вам показан прием таких препаратов – не переживайте. Множество женщин их принимали в период беременности и родили хорошеньких умненьких деток! Чего и вам желаем!

Специально для beremennost.net – Елена Кичак

Источник: https://beremennost.net/verapamil-pri-beremennosti

Гинипрал и Верапамил при беременности: прием препаратов при угрозе выкидыша

Гинипрал и верапамил при беременности

Современные женщины практикуют рациональный подход к планированию беременности.

Прочитав огромное количество необходимой литературы, многие из них приходят к выводу, что прием любых лекарственных препаратов в период вынашивания ребенка категорически недопустим.

Но жизнь вносит свои коррективы — неблагоприятная экологическая обстановка, стрессы, проблемы со здоровьем иногда приводят к незамедлительной госпитализации будущих мам с целью сохранения беременности. Здесь уже не обойтись без применения лекарств.

Гинипрал и Верапамил: совместное взаимодействие при беременности с осложнениями

Гинипрал и Верапамил при беременности назначается специалистами как совместно, так и индивидуально. Как правило, раздельное назначение препаратов требуется в случаях обнаружения у будущей мамы конкретного заболевания или при обострении уже имеющегося (хронического).

Принимая решение о назначении женщине Гинипрала или Верапамила, все гинекологи разумно оценивают риск и пользу их применения при беременности. Если существуют возможность обойтись без назначения данных препаратов, то врачи просто рекомендуют постельный режим в спокойной обстановке и правильное питание. Прием лекарств необходим при подозрении на один из следующих негативных факторов:

  • маточные сокращения без признаков расширения, укорочения шейки матки;
  • при кесаревом сечении: для уменьшения количества схваток;
  • для прекращения схваток: при необходимости поворота плода внутри матки;
  • опасность преждевременных родов;
  • повышенный тонус стенок матки во втором, третьем триместрах беременности.

Важно: при первом посещении гинеколога следует поставить его в известность о наличии любого хронического заболевания или о выявленных случаях таких заболеваний у ближайших родственников.

Верапамил при беременности совместно с Гинипралом назначается для купирования побочных действий данных препаратов.

Благодаря применению такой комбинации лекарственных средств достигается максимальный терапевтический эффект без негативного влияния на организм женщины.

Грамотно рассчитанная врачом дозировка препаратов сведет к минимуму любые нежелательные последствия для вынашиваемого ребенка.

Рекомендуем узнать, чем полезен гранат и гранатовый сок при беременности.

Когда назначается Викасол беременным и насколько безопасен препарат, читайте тут.

Для чего назначают Верапамил при беременности совместно с Гинипралом

Делая вывод о необходимости назначения Гинипрала, гинекологи руководствуются угрожающим для матери и ребенка состоянием — гипертонусом матки.

Повышенный тонус препятствует поступлению к плоду необходимых питательных веществ, а также может спровоцировать выкидыш или осложнения при родах.

Гинипрал способствует расслаблению мышечного спазма матки, уменьшает частоту нежелательных сокращений в результате родовой деятельности. Но, как и любое лекарственное средство, Гинипрал способен вызывать побочные эффекты. Вот самые нежелательные из них:

  1. мышечный тремор;
  2. тошнота, рвота;
  3. тахикардия;
  4. гипотония;
  5. повышенная возбудимость, тревожность.

Такие симптомы крайне нежелательны, необходимо предотвратить их появление, для чего назначают Верапамил при беременности.

Важно: специалисты никогда не ждут появления тревожных побочных симптомов от применения Гинипрала, а сразу проводят необходимое назначение Верапамила оптимальной дозировки.

Главное терапевтическое свойство Верапамила — способность снижать повышенный ритм сердечных сокращений. Под его воздействием расширяются коронарные сосуды, снижается потребность сердца в поступлении к нему кислорода.

Поступая в организм женщины, препарат препятствует развитию нежелательных побочных эффектов от приема Гинипрала. Удачная комбинация двух лекарственных средств не наносит даже малейшего вреда пациентке.

Гинипрал и Верапамил при беременности — дозировка для оптимального воздействия

Если доктор назначил Верапамил при беременности, дозировка лекарства будет подобрана индивидуально и обозначена в рецепте. В аптеках препарат представлен следующими лекарственными формами:

  • таблетки 40 мг;
  • таблетки 80 мг;
  • таблетки 240 мг с длительным высвобождением действующего вещества;
  • 0,25 раствор в ампулах по 2мл.

Лекарственных форм Гинипрала, применяемых при беременности, меньше: таблетки 0,5 мг и раствор в ампулах по 2 мл.

Важно: не следует завышать дозировку Гинипрала и Верапамила при беременности в надежде более быстрого излечения. Если требуемая доза составляет 40 мг, нельзя приобретать таблетки по 80 мг и делить их на две части — специальная оболочка способствует правильной усвояемости действующего вещества.

В зависимости от состояния пациентки, гинеколог назначает от одной до трех таблеток Гинипрала в сутки. Одновременно рекомендуемая дозировка Верапамила — от 40 до 80 мг. После улучшения состояния женщины дозы препаратов постепенно снижаются с последующей отменой. Возможно резкое ухудшение достигнутого при лечении эффекта при резкой отмене лекарств.

Гинипрал и Верапамил при беременности: отзывы специалистов

На сегодняшний день комбинация Гинипрала и Верапамила является самым успешным сочетанием лекарственных препаратов применяемых для помощи беременным и роженицам.

Женщины, которые употребляли Гинипрал и Верапамил при беременности, оставляют отзывы в интернете с напутствием будущим мамочкам не пугаться назначений гинекологов, а следовать их рекомендациям.

Доказательством служат фото здоровых пухлощеких малышей.

Специалисты, гинекологи и акушеры, выписывая Гинипрал и Верапамил при беременности, отзывы от пациенток после лечения получают только положительные. Даже в критических ситуациях грамотная медицинская помощь с задействованием этих препаратов всегда приводила к благоприятному исходу.

Узнайте, зачем во время беременности пить витамин С.

Когда назначают Вильпрафен при беременности, вы можете узнать тут.

Разрешен ли беременным Ротокан, читайте здесь: //moeditya.com/preparations/rastvory/rotokan-pri-beremennosti

Верапамил при беременности с Гинипралом: риск и польза

Трудно найти женщину, которая весь период вынашивания малыша находилась бы в спокойном и умиротворяющем состоянии. При малейшем изменении в организме будущие мамочки начинают тревожиться и бегут к специалистам. Иногда тревоги оправданы, доктор проводит назначение лекарств.

Паниковать и впадать в отчаяние не следует: гинекологи знают свое дело и не раз помогали беременным и роженицам в самых трудных ситуациях.

Успешно комбинируя полезные свойства Гинипрала и Верампамила, специалисты предоставили многим женщинам возможность сохранить беременность и выносить ребенка.

Источник: https://moeditya.com/preparations/tabletki/ginipral-i-verapamil

Для чего назначают Верапамил при беременности. Верапамил: инструкция по применению при беременности

Гинипрал и верапамил при беременности

Будущие мамочки стараются минимизировать количество употребляемых лекарственных препаратов, дабы нечаянно не навредить своим деткам. Однако бывают ситуации, когда без применения медпрепаратов обойтись, увы, нельзя. Далее речь пойдет о Верапамиле: эффективном, но неоднозначном с точки зрения возможности применения беременными лекарстве.

Верапамил: инструкция при беременности

Действующим веществом является верапамила гидрохлорид.

Форма выпуска:

  • Таблетки белого или желтого цвета (в зависимости от производителя). Каждая таблетка содержит 40 мг, 80 мг или 120 мг активного вещества. Существуют также таблетки более длительного терапевтического действия с дозировкой 200 мг и 240 мг верапамила гидрохлорида. Упакованы в блистер или полиэтиленовую банку, которые помещены в картонную коробку.
  • Прозрачный раствор для инъекций в ампулах, каждая из которых содержит 5 мг активного вещества (2 мл 0,25%-ного раствора).

Фармакологическое действие:

  • антигипертензивное: понижает артериальное давление;
  • антиангинальное: оказывает профилактическое действие или борется с проявлениями коронарной недостаточности при ИБС;
  • антиаритмическое: нормализует ритм сердечных сокращений.

Ионы кальция обладают свойством сужать кровеносные сосуды и заставляют сердечную мышцу учащенно сокращаться, что чревато тахикардией и повышением артериального давления.

Верапамил замедляет процесс поступления кальция в клетки путем блокировки «медленных» кальциевых каналов, дилатирует коронарные сосуды, через которые осуществляется питание сердечной мышцы.

В итоге артериальное давление и сердечный ритм нормализуются.

После приема Верапамила миокард сокращается менее интенсивно, что позволяет уменьшить его потребность в кислороде. Также препарат обеспечивает дополнительное поступление калия, что положительно отражается на сердечной деятельности.

Верапамил во время беременности и грудного вскармливания

Лекарственные средства на основе верапамила гидрохлорида выпускаются под разнообразными торговыми названиями: Верапамил, Изоптин, Финоптин, Лекоптин, Каверил. В аннотациях к данным препаратам указано разное отношение к применению беременными: в одних говорится, что это исключено, в других же дозволяется после оценки врачом соотношения риск/польза.

Известно, что активное вещество проникает через плаценту. Исследования, проведенные на животных, не выявили отрицательного влияния умеренного приема Верапамила на беременность.

Однако не проводилось исследований возможного воздействия активного вещества на течение беременности человека, а также здоровье беременной и плода в ее утробе, поэтому врачи перестраховываются и назначают данный препарат будущим мамам лишь в исключительных случаях.

Активное вещество также проникает в грудное молоко. Его концентрация в молоке не превышает 1% от принятой женщиной дозы, однако лактацию на время лечения все равно рекомендуется прекратить.

Верапамил при беременности: для чего назначают

  • Лечение гипертонии.
  • Профилактика и лечение стенокардии.
  • Профилактика и лечение нарушений сердечного ритма.

Врачи нередко назначают вместе Гинипрал и Верапамил при беременности.

Гинипрал — популярный среди отечественных акушеров-гинекологов токолитик, составляющая часть терапии по сохранению беременности. Однако Гинипрал оказывает негативное влияние на сердечно-сосудистую систему женщины и плода.

 Именно для нейтрализации этого действия средство комбинируют с Верапамилом.

Верапамил при беременности: противопоказания

  1. Индивидуальная непереносимость.
  2. Выраженная брадикардия.
  3. Кардиогенный шок, не спровоцированный аритмией.
  4. Хроническая сердечная недостаточность, стадии: одышка в покое и конечная.
  5. СА-блокада.
  6. АВБ 2 или 3 степени.

    Исключение: пациентки с ЭКС.

  7. Синдромы слабости синусного узла, Морганьи-Адамса-Стокса, Вольфа-Паркинсона-Уайта.
  8. Одновременный прием с бета-адреноблокаторами (лекарствами на основе активных веществ, название которых оканчивается на «-лол»).
  9. ОСН.

  10. Возраст младше 18 лет.

Верапамил при беременности: побочные эффекты

  • Прием Врапамила может вызвать уменьшение ЧСС до 40 ударов и ниже, АВБ, существенное снижение артериального давления, отказ синусового узла, тахикардию, тошноту, рвоту, констипацию, головокружение и головную боль, тремор, парестезию, зуд, сыпь на коже, покраснение лица, многоформную экссудативную эритему, синдром Стивенса-Джонсона, увеличение груди, появление отеков, повышение уровня пролактина, выделение молозива из груди, боль или слабость в мышцах, прибавку в весе.
  • Редко наблюдаются такие негативные последствия приема, как: стенокардия, инфаркт миокарда, аритмия, диарея, кишечная непроходимость, болезненные ощущения в районе живота, разрастание ткани десен, нарушение реакции, слабость, утомляемость, депрессия, расстройство сна и бодрствования, тревожность, экстрапирамидные синдромы.
  • Крайне редко встречаются: артрит, агранулоцитоз, преходящая слепота, отек легких, бессимптомная тромбоцитопения.
  • В отдельных случаях может произойти рост уровня АСТ, АЛТ и щелочной фосфотазы в плазме крови.

Верапамил взаимодействует с множеством лекарственных препаратов. Перед назначением необходимо обязательно уведомить врача о всех принимаемых медикаментах.

Верапамил при беременности: отзывы

Препарат зачастую хорошо переносится организмом. Побочные эффекты либо полностью отсутствуют, либо проявляются в виде утомляемости, головокружения, сонливости, тошноты, запоров.

Применявшие Верапамил будущие мамочки отмечали эффективность лекарства и отсутствие негативных последствий для здоровья детей.

Верапамил при беременности: дозировка

Дозировка препарата назначается врачом индивидуально, исходя из состояния беременной и эффективности лечения.

Оральный прием Верапамила при беременности

  • Начальная суточная доза: 120–160 мг, разделенные на 3–4 приема. Максимальная доза должна быть в пределах 480 мг в сутки. Для нейтрализации негативных эффектов Гинипрала часто достаточно принимать по 20 мг Верапамила перед каждым приемом токолитика.
  • Верапамил принимается в процессе или после употребления пищи, запивается водой.

Внутривенное введение Верапамила при беременности

  • Струйно: 2–4 мл верапамила гидрохлорида (1–2 ампулы) вводится в течение 1–2 минут. Повторная инъекция проводится не ранее, чем через полчаса.

Капельно: ампула 0,25%-ного раствора верапамина гидрохлорида разводится в 100–150 мл физиологического раствора или 5%-ного раствора глюкозы.

 Верапамил через капельницу при беременности ставится 1 раз в сутки со скоростью 0,005 мг/кг/мин.

Верапамил при беременности: передозировка

При передозировке важно как можно быстрее доставить пациентку в больницу. Большие дозы Верапамила могут вызвать артериальную гипотензию, сопор, синусовую брадикардию, переходящую в АВБ, остановку сердца.

Лечение при передозировке назначается исходя из имеющейся симптоматики. Проведение гемодиализа не является эффективным. При остром снижении артериального давления и/или полной АВБ применяется внутривенное вливание жидкости, глюконата кальция, допамина, норадреналина/изопротеренола.

Вывод

Верапамил — это хорошо зарекомендовавший себя «сердечный» препарат, обычно хорошо переносящийся организмом. Имеет ряд противопоказаний, обширный список побочных эффектов, а том числе и тяжелых, взаимодействует со многими лекарственными препаратами, поэтому необходимость, длительность приема и дозировка должна подбираться исключительно врачом в индивидуальном порядке.

Источник: https://beremennuyu.ru/dlya-chego-naznachayut-verapamil-pri-beremennosti-verapamil-instrukciya-po-primeneniyu-pri-beremennosti

Гинипрал и верапамил при беременности

Гинипрал и верапамил при беременности

Многие женщины отмечают сократительную активность матки во время беременности, но при этом плод не созрел. Это повод для беспокойства, так как рожать пока рано, и если не воспрепятствовать сократительным движениям, они могут привести к  выкидышу.

В такой ситуации без  лекарств обойтись трудно, но мамы с опаской к ним относится в силу известного убеждения и запрета пить во время беременности любые лекарства.  Это вполне обоснованно, но если на кон поставлено здоровье малыша и его жизнь, оцениваются все возможные риски, а женщина должна решить, спасти ребенка или проигнорировать опасные симптомы.

Применение гинипрала

Если врач обнаружил гипертонус матки, он назначает препараты, которые способствуют  расслаблению мускулатуры, в результате чего работа этого органа нормализуется. Чаще всего это гинипрал и верапамил.

Гинипрал снижает частоту и интенсивность сокращений матки, а при сильных и беспорядочных схватках, когда ребенок уже появляется на свет, нормализует родовую деятельность. Препарат вводится внутримышечно, быстро растворяется в организме и выводится с мочой. Гинипрал назначается в следующих случаях:

  • сильные схватки, которые не дают ребенку нормально дышать во время родов,
  • осложнения при родоразрешении, когда для проведения операции необходимо приостановить схватки,
  • нужно подавить схватки, так как они начались раньше срока,
  • повышенный тонус матки после первого триместра беременности.

Употребление любых лекарств во время беременности возможно только с участием  врача, особенно это касается гинипрала, так как его неправильное применение вызывает побочные эффекты: головокружения, учащенное сердцебиение, потливость. Но если использовать гинипрал грамотно, можно предотвратить выкидыш или преждевременные роды, а также избежать тяжелых заболеваний у ребенка.

Польза верапамила

Этот препарат — антагонист кальция. Для нашего организма очень важны ионы кальция. Но  они могут причинить и вред. Например, сужая кровеносные сосуды и вызывая активные сокращения сердечной мышцы, они вызывают повышение давления и тахикардию. Верапамил ограничивает поступление ионов в клетки, давая коронарным сосудам возможность расшириться и привести сердечные ритм в норму.

Верапамил оказывает тройное действие: расширяет сосуды, снижает давление и стабилизируют сердечный ритм. В силу этих свойств его используют для лечения аритмии, стенокардии, артериальной гипертонии. Во время беременности препарат назначают в следующих случаях:

  • ишемическая болезнь сердца,
  • стенокардия,
  • гипертония,
  • гипертрофическая кардиомиопатия,
  • аритмия.

Если выявлено хотя бы одно из этих заболеваний, скорее всего, врач пропишет верапамил.

Но чаще препарат используется для подавления действия  других лекарств, которые активизируют сердечные сокращения, вызывают стенокардию и тахикардию. Подобные состояния очень опасны для женщины и ребенка.

  Именно поэтому во время беременности  верапамил и гинипрал чаще всего назначаются одновременно — один препарат подавляет сильное действие другого.

Противопоказания к препарату

Гинипрал нельзя принимать при  бронхиальной астме, гиперфункции щитовидной железы,  заболеваниях сердца, почек, печени, глаукоме, индивидуальной непереносимости его компонентов. Даже если препятствий к употреблению препарат нет, его прием может вызвать ряд побочных эффектов. Самые распространенные — головные боли, учащенное сердцебиение, возбуждение, дрожание конечностей.

Так как гинипрал может вызвать сильные скачки давления и увеличение количества сахара в крови, терапия препаратом проводится под постоянным контролем общего состояния. Беременной рекомендуется ограничить потребление соли и жидкости, с осторожностью пить чай, кофе, которые способны усилить нежелательные эффекты гинипрала.

Побочные эффекты

Этот препарат уже много лет назначают беременным женщинам. Однако за все это время никаких исследований влияния верапамила на будущего ребенка не проводилось. Поэтому однозначно утверждать, что верапамил безопасен для плода, нельзя. Установлено, что препарат через плаценту попадает к плоду. Но как влияет на него, неизвестно. В инструкции указаны самые разные противопоказания.

Кроме того, есть побочные эффекты: снижение давления, сердечная недостаточность, запор, понос, тошнота,  нервозность, сонливость, незначительная головная боль, боли в суставах, аллергические реакции.

Нужно ли принимать верапамил во время беременности, может определить только врач после комплексного обследования. Если ребенка беспокоит тахикардия, ее необходимо лечить. Если вам назначили верапамил, не стоит волноваться. Многие женщины употребляли этот препарат во время беременности и выносили здоровых детей.

Если Вам понравилась наша статья и Вам есть что добавить, поделитесь своими мыслями. Нам очень важно знать Ваше мнение!

Источник: http://woman-v.ru/ginipral-i-verapamil-pri-beremennosti.html

Верапамил при беременности: 6 показаний и противопоказания

Гинипрал и верапамил при беременности

Верапамил блокирует в организме клетки калия, замедляя их движения, в результате чВерапамил при беременности следует принимать только по назначению врача его снижается артериальное давление, пульс и ритм сердца приходят в норму, а коронарные сосуды расширяются.Это лекарство обеспечивает антиаритмический и антиангинальный эффект за счет насыщения мышечных слоев сердца кислородом.

Во время беременности очень часто у женщин наблюдается повышение артериального давления и учащенный пульс, именно поэтому и назначают Верапамил. Данный препарат обычно назначается совместно с Гинипралом, чтобы предупредить все возможные последствия.

Сам по себе препарат оказывает на организм следующее действие:

  • Снимает повышенный тонус стенок артерий;
  • Насыщает сердечную мышцу кислородом;
  • Уменьшает давление;
  • Позволяет избавиться от боли в грудине и сердце;
  • Стабилизирует ритм сердца;
  • Обеспечивает расширение артерий и сосудов.

Таблетки Верапамил применяют при проблемах с сердцем

Данные эффекты возникают благодаря активному веществу, которые находится в составе препарата – гидрохлорида Верапамила. Действие лекарства наблюдается спустя один-два часа после принятия.

После того, как препарат был принят, активное вещество начинает всасываться в кишечнике и проникать в кровоток. Поэтому велик риск прохождения через барьер плаценты, для чего необходимо отслеживать состояние малыша.

В целом, препарат не рекомендуется принимать беременным женщинам, однако врачи могут назначать его в следующих случаях:

  • Аритмия;
  • Ишемическая болезнь;
  • Трепетание и мерцание предсердий;
  • Лечение и профилактика гипертонии;
  • Артериальная гипертензия;
  • Плацентарная недостаточность.

Совместное применение Гинипрала и Верапамила может быть вызвано угрозой преждевременных родов. Гинипрал помогает снижению тонуса маточных мышц, однако его действие может увеличить частоту сокращений сердечной мышцы, именно поэтому назначают Верапамил.

Иногда врачи не назначают препараты, а лишь прописывают беременной постельный режим и правильный рацион питания.

Однако назначение Гинипрала и Верапамила становится необходимо при риске: кесарево сечения, чтобы снизить интенсивность и количество схваток, преждевременных родов, возникновения сокращений матки при отсутствии укорочения и расширения шейки, высокого тонуса маточных стенок во 2-3 триместрах.

Инструкция и дозировка: Верапамил

Данный медикамент предоставлен в двух видах: таблетированный и инъекционный раствор. Соответственно, прием препарата возможен внутривенно или перорально.

При внутривенном применении может ставиться капельница или назначаться уколы.

Однако беременным данная форма лечения не назначается, кроме отдельных ситуаций, так как есть риск резкого понижения артериального давления, что может привести к кислородному голоданию ребенка, и соответственно к его гипоксии.

Курс лечения и дозировка препарата определяется индивидуально для каждой женщины, а максимальная дозировка не может быть больше 480 г.

Совместно с Гинипралом прием препаратов происходит вот так: 1 таблетка Верапамила в момент приема пищи, спустя полчаса нужно принять установленное количество Гинипрала. Важно, что в случае наличия у беременной печеночной недостаточности или других заболеваний печени дозировка должна быть снижена минимум в два раза.

Дозировка препарата Верапамил указывается в инструкции или на упаковке

В настоящее время выпускается группа аналогов Верапамила к числу которых относятся:

  • Финоптин (производится в Финляндии);
  • Лекоптин;
  • Изоптин (производится в Германии);
  • Каверил;
  • Веракард;
  • Верогалид ЕР 240 (производится в США).

Так как данные препараты являются кальциевыми антагонистами их прием в момент вынашивания запрещен, а назначение возможно только в том случае, если их положительный эффект сильнее риска для здоровья малыша и будущей мамы. Решение об отмене или замене препарата может приниматься только врачом, который отслеживает весь курс лечения.

Побочные эффекты и влияние на плод гинипрала

Когда беременная проходит курс лечения данными препаратами важно, чтобы врачи вели мониторинг функционирования органов дыхательной и сердечно-сосудистой системы, а также контролировали объем мочи и уровень сахара в крови.

Назначение Верапамила возможно только после 20-22 недели беременности, потому что во время первого триместра идет интенсивное развитие плода и закладка основных органов и систем, поэтому любое вмешательство может негативно повлиять на это.

Кроме того, существует группа противопоказаний к назначению и использованию этого медикамента:

  • II или III стадия хронической сердечной недостаточности;
  • Наличие синдрома слабости синусового узла;
  • Индивидуальная чувствительность или непереносимость составляющих медикамента;
  • Острая сердечная недостаточность;
  • Ярко выраженная брадикардия;
  • Синотриальная блокада;
  • Наличие синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта;
  • Не вызванный аритмией кардиогенный шок;
  • Присутствие синдрома Морганьи-Адамса-Стокса.

Согласно данным системы здравоохранения США было доказано, что действующие вещества препарата проходят через барьер плаценты и могут вызвать проблемы с родами или гипоксию плода, однако риск возникновения аномалий или патологий развития малыша минимален.

Как гласят отзывы, применение Верапамила может вызывать побочные эффекты: высокая возбудимость, головокружение и головные боли, кожно-аллергические реакции в виде высыпаний и зуда, тошнота, рвота, апатия и повышенное утомление, набор веса, запор или диарея, симптомы брадикардии.

Кроме того, возможно возникновение негативных последствий при лечении Гинипралом, в виде:

  • Мышечного тремора;
  • Гипотонии;
  • Тревожности, высокой возбудимости;
  • Тошноты и рвотных позывов и т.д.

При появлении этих эффектов лечащий врач может заменить препарат или отменить курс лечения вообще. Важно понимать, что Верапамил может как усиливать или снижать лечебные эффекты других медикаментов, так и увеличивать риск возникновения негативных последствий.

Как прнимать Верапамил при беременности (видео)

Таким образом, в процессе вынашивания Верапамил чаще всего назначается для предупреждения побочных эффектов других лекарственных препаратов, способных вызвать аритмию, а также болезни сердца.

Выпускается лекарство в форме таблеток и растворов для инъекций, однако во время беременности показано применение только в таблетированном виде.

Специалисты утверждают, что Верапамил не вызывает патологии и аномалии развития плода, однако может оказываться негативное влияние на состояние здоровья матери и малыша. Противопоказания, доза и показания определяются только врачом.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Источник: http://mamafm.ru/beremennost/bolezni/verapamil-pri-beremennosti

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.