Катаральный рефлюкс эзофагит

Содержание

Что такое и как лечить катаральный рефлюкс эзофагит?

Катаральный рефлюкс эзофагит

Катаральный рефлюкс эзофагит — это аномальный процесс, в результате которого в пищевод происходит выброс содержимого желудка. Опасность рефлюкс эзофагита в том, что без лечения, появившееся воспаление со временем способно переродиться в более серьезное заболевание, даже онкологию.

Подробнее о катаральном рефлюкс эзофагите

Почему выброс желудочного сока оказывает пагубное воздействие на слизистую именно пищевода? Внутреннее покрытие желудка и пищевода отличаются по своему строению.

Поэтому желудочный сок, в составе которого имеется, кроме ферментов, соляная кислота, не повреждает слизистую желудка, но, когда оказывается в пищеводе, провоцирует там воспаление.

Этот воспалительный процесс негативно сказывается не только на пищеводе, но и на смежных органах ЖКТ.

Важно! Воспалительные процессы, происходящие в дистальной части пищевода провоцируют изменение pH пищевода из-за выброса желудочного или дуоденального содержимого.

В случае попадания в пищевод кислого содержимого (кислый рефлюкс), происходит снижение pH с нормального (6.0) до 4.0, если происходит выброс панкреатического сока или желчи (щелочной рефлюкс), то pH повышается до 7.0 и выше. И в том, и в другом случаях диагностируют катаральный рефлюкс эзофагит.

Здоровый организм человека формирует следующие степени защиты организма, которые предупреждают возникновение патологии пищевода:

  • мышечные волокна нижнего пищевого сфинктера в состоянии покоя, благодаря высокому тонусу, находятся в закрытом положении. В процессе глотания они снижают свою активность, и пища, проходя пищевод, попадает в желудок. После этого сфинктер полностью закрывается, создавая антирефлюксный барьер;
  • клиренс пищевода – период времени, когда pH пищевода трансформируется из кислого в нейтральный;
  • сопротивляемость слизистой пищевода;
  • выведение содержимого желудка (дефлюкация) и контроль за синтезом кислоты.

При нарушении какого-либо из механизмов защиты происходит формирование рефлюкс эзофагита.

Формы болезни

Катаральная форма заболевания считается самой легкой и встречается чаще, чем другие. При катаральном рефлюкс эзофагите не затрагиваются нижние слои тканей пищевода. Кроме боли в груди, изжоги, отрыжки и нарушения процесса глотания можно наблюдать отек и покраснение пищевода. Эта форма болезни появляется по причине нарушения деятельности кардиального сфинктера.

Эрозивная форма заболевания характеризуется воспалением внутренних слоев слизистой. Эта форма реже встречается, но она чаще приводит к тяжелым осложнениям, таким как эрозии и язвы. Если лечение не проводится, это может привести к онкологическим заболеваниям.

При дистальной форме чаще всего затрагивается нижний (терминальный) отдел пищевода – то место, где пищевод переходит в желудок. Эта форма заболевания может сопровождаться наличием диафрагмальной грыжи.

Причины возникновения рефлюкс эзофагита

Чаще всего причинами возникновения патологии бывают:

  • аллергическая реакция;
  • ожог слишком горячей пищей или раздражение после продолжительной рвоты;
  • вирусная инфекция;
  • снижение иммунитета из-за вредных привычек и плохой экологии;
  • отсутствие двигательной активности.

Запомните! Одной из причин возникновения катарального рефлюкс эзофагита считается наличие диафрагмальной грыжи (любое движение способно привести к выбросу желудочного сока в пищевод – даже легкий наклон или принятие горизонтального положения).

На фоне недостаточности кардии наблюдается сниженный тонус нижнего пищевого сфинктера или учащенные спонтанные расслабления, что вызывает катаральный рефлюкс эзофагит. Причины, способствующие развитию гипотонии отверстия и появлению аномалии могут быть такими:

  • частое употребление пищи и медикаментов, имеющих в составе кофеин;
  • употребление перечной мяты;
  • употребление лекарственных средств, понижающих тонус сфинктера («Но-шпа», «Папаверин», другие);
  • аномалия блуждающего нерва;
  • курение;
  • прием алкоголя, который вызывает снижение тонуса, и оказывает непосредственное негативное влияние на состояние слизистой пищевода;
  • беременность (развитие гипотензии возникает из-за эндокринных изменений – увеличивается уровень эстрогена и прогестерона, и из-за увеличения давления в области брюшины).

Причины, по которым возникает самопроизвольное расслабление пищеводного отверстия:

  • дискинезия пищевода – сбой в процессе сокращения, из-за чего формируется рефлюкс эзофагит при глотании;
  • быстрый прием пищи, приводящий к заглатыванию лишнего воздуха и возрастанию давления внутри желудка, что вызывает расслабление сфинктера;
  • грыжа пищеварительного отверстия;
  • вздутие живота;
  • формирование язвенной патологии (обычно – 12-типерстной кишки);
  • нарушение проходимости 12-типерстной кишки;
  • употребление жирных, жареных блюд, хлебобулочных изделий, что создает торможение пищи в желудке и приводит к увеличению давления внутри желудка.

Эти факторы оказывают влияние на выброс желудочного содержимого, в котором содержатся: пепсин, желчные кислоты и соляная кислота, приводящие к повреждению слизистой пищевода.

Симптомы

Катаральный рефлюкс эзофагит протекает в острой или хронической формах.

При остром течении болезни наблюдается общее ухудшение здоровья, незначительная температура, повышенное слюноотделение (гиперсаливация), болезненные ощущения после процесса принятия пищи, жжение в зоне шеи, неприятные ощущения в загрудинной области по линии пищевода. Симптоматику рефлюкс эзофагита можно разделить на два вида: эзофагеальные симптомы и экстраэзофагеальные.

К эзофагеальным симптомам относят:

  1. Изжога является главным симптомом при формировании катарального рефлюкс эзофагита. У пациента появляется ощущение жжения за грудиной, которое распространяется вверх от мечевидного отростка. Это бывает после употребления некоторых продуктов, спиртных напитков, курения табака, также при наклонах тела вперед, большой физической нагрузке, после пережатия зоны желудка. Иногда с изжогой наблюдается избыточное слюноотделение.
  2. После прохода содержимого желудка в пищевод и потом — в ротовую полость, наблюдается отрыжка горьким или кислым (иногда – съеденной пищей). Обычно отрыжка возникает при нахождении человека в горизонтальном положении или при наклоне тела вперед. Возможно попадание в рот содержимого желудка вместе с отрыжкой при очень низком тонусе сфинктера.
  3. Происходит развитие дисфагии (затрудненного заглатывания пищи), являющегося следствием дискинезии пищевода или сухости слизистой.
  4. Появляется ощущение кома за грудиной.
  5. При сильном воспалении прохождение пищи по пищеводу становится болезненным (одинофагия).
  6. Возможно появление икоты, которая происходит при возбуждении диафрагмы и диафрагмального нерва.
  7. Рвота.

    Изжога — главный симптомкатарального рефлюкс эзофагита

К экстраэзофагеальным симптомам относятся:

  1. Появление легочного синдрома: бронхиальной астмы. Происходит формирование хронического бронхита, рецидивирующей пневмонии (синдром Мендельсона), спадение доли легкого, концентрирование гноя в легком.
  2. Формирование оториноларингофарингеального синдрома, характеризующегося ларингитом, отитом, воспалением слизистой оболочки носа.
  3. Развитие стоматологического синдрома — кариеса, стоматита, пародонтоза.
  4. Развитие гипохромной ЖДА при развитии рефлюкс-эзофагита – анемический синдром, развивающийся из-за эрозивных трансформаций в пищеводе, для которых характерна потеря крови.

Катаральный рефлюкс эзофагит можно поделить на 4 степени тяжести, в зависимости от количества и площади эрозивных поражений:

1 степень — когда на стенках пищевода появляются небольшие эрозии, которые сопровождаются дискомфортом и болями тупого характера.

Для 2 степени тяжести характерно слияние эрозий, что вызывает изжогу и интенсивный дискомфорт в зоне груди.

Третья степень тяжести характеризуется появлением больших эрозий, сильными болями, периодически возникающей тошнотой и изжогой.

Наиболее тяжелая стадия болезни — 4, которая сопровождается язвой или гастритом, которые могут спровоцировать появление злокачественной опухоли.

Диагностика

Первым этапом в диагностировании является личный осмотр врача и опрос пациента. Далее назначаются различные инструментальные и лабораторные исследования:

  • эзофагогастродуоденоскопия. Это исследование помогает диагностировать эзофагит, пептическую язву, эрозию слизистой. Это обследование проводят после ЭКГ;
  • рентгеноскопия пищевода и желудка. Для проведения этого метода исследования используется контрастное вещество (сульфат бария), которое употребляется стоя, после этого пациент принимает горизонтальное положение, происходит возврат бария в пищевод, что говорит о наличии рефлюкс эзофагита. Кроме этого рентгеноскопия показывает расширенный просвет пищевода, измененный рельеф слизистой желудка и другие признаки;
  • эзофагоманометрия. Метод, позволяющий измерять давление в пищеводе с помощью баллонных зондов. При наличии патологии в области нижнего пищеводного отверстия наблюдается пониженное давление;
  • 24-часовое интраэзофагеальное pH-мониторирование. Это максимально чувствительная методика, которая может обнаружить заболевание. С помощью этого метода устанавливается суточная динамика желудочно-пищеводных выбросов и их продолжительность;
  • использование кислотно-рефлюксного теста, который делается при помощи соляной кислоты, вводимой в желудок и регистрации pH с помощью pH-зонда;
  • УЗИ;
  • копрограмма;
  • тест на реакцию Грегерсена (проба кала на скрытую кровь);
  • общие анализы крови (ОАК), мочи (ОАМ).

Как лечить катаральный эзофагит

Хотя это заболевание не очень беспокоит пациента, лечение надо проводить не только при помощи диет. Диета в качестве основного лечения дает хороший эффект только на начальных стадиях заболевания.

Лекарственные препараты, которые назначают при диагнозе катаральный эзофагит:

  • миотропные спазмолитики «Но-шпа», «Папаверин» (вводятся внутримышечно);
  • препараты для уменьшения кислотности – «Омепразол», «Пантопразол», другие;
  • лекарства, защищающие слизистую от негативного влияния кислоты — альгинаты, например, «Солкосерил»;
  • антацидные препараты, которые устраняют изжогу, «Маалокс», «Альмагель», «Ренни», другие.

Часто медикаментозное лечение сопровождается такими физиотерапевтическими методами:

  • эндоскопической лазеротерапией;
  • гипербарической оксигенацией;
  • электрофорезом с новокаином;
  • электростимуляцией кардии.

Если медикаментозное лечение не дает нужного эффекта, или в случаях, когда часто возникает пневмония, вызванная аспирацией, при синдроме Барретта, стриктурах и повторных лечениях при эзофагите назначают оперативное лечение (фундопликацию или эзофагофундорафию).

Во время операции выполняется эндоскопическое рассечение стриктуры, расширение и бужирование пищевода (введение специальных трубок в суженный пищевод).

Диета

Дополнительным методом лечения катарального рефлюкс эзофагита считают диету. При дистальном рефлюкс эзофагите дают такие рекомендации по поводу питания:

  1. Ежедневно за 30 минут перед приемом пищи надо пить кипяченую прохладную воду (1 стакан). Это понижает уровень желудочной кислоты и защищает пищевод.
  2. Допускается употребление небольшого количества сырого картофеля или 0,5 стакана свежевыжатого сока картофеля (для снижения количества желудочного сока).
  3. Запрещено употреблять алкогольные напитки.
  4. Не рекомендуется принимать пищу на ночь, нельзя после еды принимать горизонтальное положение.
  5. Перед сном желательно выпивать стакан ромашкового чая.
  6. Не советуют носить сильно обтягивающую одежду и туго затягивать пояс.
  7. По утрам предпочтительно завтракать овсяной кашей, сваренной на воде или молоке.
  8. Рекомендуется пить отвар шиповника, подогретое молоко.
  9. Хорошо — употреблять сладкие фрукты (бананы, айва, хурма).
  10. Можно пить кисломолочные продукты, такие как кефир, йогурты и ряженка.
  11. Запрещается присутствие в рационе питания соленых, копченых, консервированных, жирных блюд.
  12. Пища должна быть теплой.
  13. Питаться рекомендуется маленькими порциями пять-шесть раз в день.

Меню обязательно должно содержать: натуральные некислые соки, кисели, нежирное мясо, овощи и фрукты, крупы, нежирные молочные продукты.

Кроме соблюдения диеты, пациентам надо уменьшить физическую нагрузку, избегать наклонов вперед, резких движений, напряжения мышц пресса.

Народные методы лечения

Использование народных средств при лечении катарального рефлюкс эзофагита можно проводить только после консультации с врачом.

Лечебные травы можно использовать монокомпонентные или в составе сборов из таких растений: корень аира, алтей, крапива, зверобой, хвощ, календула, ромашка, семена укропа, тысячелистник.

Применение травяных отваров для терапии заболевания длится не менее 30 дней.

Для снятия некоторых симптомов при острой фазе болезни применяют настой из сока алоэ и укропа, который обладает противовоспалительным действием. Употреблять надо по 1 столовой ложке в день для снятия болевых ощущений.

Для успокоения кишечника и уменьшения выделяемой кислоты употребляют настой с соком столетника (30 мл), разбавленный четвертью стакана теплой воды. Эта смесь пьется по утрам.

Прогноз заболевания

Заболевание, вовремя диагностированное, хорошо поддается лечению, при условии соблюдения всех врачебных рекомендаций. При следовании рекомендациям по питанию и постоянном контроле болезни вполне возможно добиться длительной ремиссии заболевания или полного выздоровления.

Источник: https://MoyJivot.com/zabolevaniya/kataralnyy-reflyuks-ezofagit-chto-eto-takoe

Катаральный рефлюкс эзофагит: как бороться и не допустить осложнений

Катаральный рефлюкс эзофагит

Важно знать! Ужасный запах изо рта часто вызван паразитами! Чтобы проверить, есть ли у вас паразиты — добавьте в стакан воды 1 ложку… Читать далее

Катаральный эзофагит — это воспаление пищевода (мышечной трубки, соединяющей глотку с желудком). Одним из распространенных типов заболевания является катаральный рефлюкс эзофагит, лечение которого должно быть проведено своевременно.

Официальное название согласно международному классификатору болезней: эзофагит с гастроэзофагеальным рефлюксом.

Катаральной же называют форму заболевания, при которой проявляются лишь воспаления и небольшие отеки стенок пищевода.

Приставка «рефлюкс» означает, что основной причиной болезни послужил обратный выброс кислоты из желудка в пищевод.

Если эзофагит не лечить, то в конечном итоге могут возникнуть проблемы с пищеварением, а на стенках пищевода вместо воспаленных участков разовьются язвы и рубцы.

Какие бывают типы катарального рефлюкс-эзофагита?

В зависимости первичной причины, локализации воспалений и сопутствующих признаков, выделяют несколько подтипов болезни.

  1. Катаральный рефлюкс эзофагит. Что это такое? Это форма болезни, которая развивается в результате регулярного употребления очень горячей, холодной или острой пищи. Катаральная форма рефлюкс — эзофагита характеризуется интенсивным притоком крови к поврежденным тканям (гиперемией). Воспаленные участки можно заметить по всей площади пищевода
  2. Катаральный дистальный рефлюкс эзофагит. Этот тип заболевания обычно диагностируется после физического травмирования дистального отдела пищевода (например, при срыгивании непереваренной косточки). Также нижняя треть пищевода повреждается в результате регуритации желудочных масс, содержащих в составе спирт, химические препараты.
  3. Катаральный рефлюкс эзофагит на фоне недостаточности кардии. Диагноз ставится в том случае, если причиной катаральных воспалений стало неполное закрытие клапана между желудком и пищеводом. В зависимости от степени тяжести недостаточности кардии и локализации воспалений, этот вид катарального рефлюкс – эзофагита можно условно разделить на три подтипа:

a) дистальный катаральный рефлюкс эзофагит, что это такое? (самый распространенный тип болезни, среди возникающих на фоне недостаточности кардии; диагноз дистальный катаральный рефлюкс эзофагит недостаточность кардии ставится, если верхний клапан желудка раскрывается лишь на 30-35%, а выброс пищеварительного сока провоцирует воспаления стенок только в нижней трети пищевода);

b) тотальный катаральный рефлюкс – эзофагит (воспаления появляются по всей площади пищевода, наложения фибрина отсутствуют);

c) проксимальный катаральный рефлюкс – эзофагит (воспаления локализуются в верхнем отеле пищевода; в диагностических картах обычно приравнивается к тотальной форме; при этом определяется 2-я степень недостаточности кардии, когда клапан открывается на половину, либо самая тяжелая 3-я степень недостаточности, которая характеризуется полным открытием верхнего клапана желудка).

Симптоматика и диагностика катарального рефлюкс-эзофагита

Для первичной диагностики необходимо обратиться к семейному врачу, участковому терапевту или педиатру. Если опасения подтвердятся, то для дальнейшего лечения пациент должен обратиться к гастроэнтерологу (специалисту в области нарушений работы органов пищеварительной системы).

Другие симптомы катарального эзофагита с гастроэзофагеальным рефлюксом:

  • постоянная изжога;
  • отрыжки;
  • затрудненное болезненное глотание;
  • ощущение того, что еда застревает на пути к желудку;
  • неприятный привкус во рту;
  • рвотные позывы (иногда с отрыгиванием желудочного содержимого);
  • ощущение кома в горле;
  • боль за грудиной (особенно во время того как человек лежит на спине);
  • зловонное дыхание.

Диагноз «катаральная форма рефлюкс – эзофагита» ставится, если врач обнаружил только покрасневшие и отекшие ткани (без наложений фибрина и изъязвленных участков). Во время эндоскопии также определяется дистальная, либо тотальная форма заболевания.

Для подтверждения того, что причиной катарального эзофагита является именно рефлюкс, назначается РН-метрия. С помощью специального назального зонда измеряется кислотность в дистальной части пищевода. Процедура помогает отследить: как часто и в каких объемах проходит непроизвольный выброс содержимого желудка в пищевод.

Если есть подозрения на недостаточность кардии желудка, то проводится эзофагеальная манометрия. С помощью специального прибора измеряется проходимость пищеводных клапанов, оценивается сократительная активность стенок пищевода.

Методы лечения и профилактики катарального рефлюкс-эзофагита

Как только будет поставлен точный диагноз, врач разработает программу лечения. В первую очередь пациенту будут назначены медикаменты, которые блокируют производство желудочной кислоты, например Омепразол, Гасек, Гастросидин.

Если при проведении диагностических тестов была выявлена инфекция, назначаются антибиотики, либо противовирусные препараты (подбираются индивидуально, исходя из типа болезнетворных организмов). Для уменьшения воспаления могут быть прописаны кортикостероидные препараты.

Советы наших читателей

Я избавилась от паразитов всего за неделю! Мне помогло средство, о котором я узнала из интервью с врачом-паразитологом…

Читать мнение эксперта >>

Лечение заболевания комплексное, поэтому можно воспользоваться рецептами народной медицины, которые приведены в этом видео.

Как не допустить осложнений?

Чтобы не допустить осложнения болезни и хирургического вмешательства, пациент также может предпринять несколько простых профилактических мер. В частности очень важно:

  • избегать употребления острых продуктов (особенно опасны перец чили, карри и горчица);
  • отказаться от твердых продуктов, в том числе орехов, крекеров и сухариков;
  • убрать из рациона кислые продукты и напитки (под запретом все цитрусовые);
  • отказаться от алкоголя и табака;
  • употреблять большое количество жидкой и полужидкой пищи (основу рациона должны составлять овощные и фруктовые пюре, пудинги, протеиновые коктейли, разваренные каши);
  • продукты, которые невозможно пюрировать, необходимо разрезать на небольшие кусочки и тщательно пережевывать.

Но если эзофагит был диагностирован достаточно поздно, либо пациент отказался принимать лекарства и вносить кардинальные изменения в повседневный рацион, на месте катаральных воспалений могут появиться язвы, опухоли и рубцы. В таких случаях назначается терапевтическая эндоскопия, которая отличается от диагностической тем, что в процессе не только обследуются стенки пищевода, но и проводится орошение, удаление инородных тел.

Источник: https://GastrituNet.online/bolezni-pishhevoda/ezofagit/gerb/kataralnyj-reflyuks-e.html

Катаральный рефлюкс эзофагит что это такое: причины, диагностика и лечение

Катаральный рефлюкс эзофагит

Желудочно–пищеводный рефлюкс – это такое патологическое явление, при котором происходит обратный заброс содержимого желудочно-кишечного тракта обратно в пищевод, что провоцирует формирование воспалительных изменений со стороны его слизистой поверхности.

Эзофагит – воспалительное заболевание пищевода, причиной которого может стать воздействие разнообразных травмирующих агентов на слизистую оболочку.

Катаральный рефлюкс эзофагит – воспалительная болезнь пищевода, причиной развития которой служит попадание агрессивного желудочного содержимого на внутреннюю поверхность пищевода.

Существует ряд отличий в строении слизистой оболочки желудка и пищевода, поэтому желудочный сок, содержащий активные ферменты и соляную кислоту, не раздражает слизистую желудка, но, попадая в пищевод, вызывает развитие тяжелого воспалительного процесса.

В норме анатомическое строение пищевода таково, что в области перехода его в желудок, он сужается, что не дает содержимому желудка попасть обратно в пищевод.

При многих патологических состояниях, например, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, а также различных предрасполагающих факторах, таких как избыточный вес, беременность и др.

происходит расширение пищеводного отверстия и кислое содержимое желудка забрасывается обратно в пищевод, вызывая воспалительную реакцию незащищенной слизистой оболочки.

Таким образом развивается катаральный рефлюкс эзофагит, который доставляет пациенту массу неприятных ощущений.

А поскольку воспалительные изменений обычно происходят в нижних отделах пищевода, то во врачебной практике говорят о развитии такого заболевания, как дистальный катаральный рефлюкс эзофагит, учитывая локализацию воспалительного процесса.

Симптомы рефлюкс-эзофагита

Основными неприятными симптомами, с которыми сталкиваются пациенты, страдающие этим заболеванием, являются:

  • Болевой синдром. Боль может проявляться как в виде легкого дискомфорта, так и в форме острого болевого приступа, который ощущается пациентом в области верхней части живота или за грудиной. Иногда при выраженных болевых ощущениях их можно перепутать с болями сердечной патологии (например, инфаркт миокарда)
  • Диспепсические проявления патологии характеризуются икотой, частой отрыжкой и появлением неприятного запаха изо рта.
  • Изжога. Пациент ощущает чувство раздражение в области мечевидного отростка грудины, ощущения становятся острее при положении лежа, а также усиливаются по ночам.
  • Прогрессирование заболевания может вызвать ощущение затруднения при глотании и появления «кома в горле». Причина, вызвавшая эти симптомы: рефлюкс эзофагит, спровоцировал развитие рубцов вплоть до стеноза пищевода.

Длительное воздействие кислого содержимого желудка на слизистую пищевода вызывает изменение строения его внутренней стенки, в таких ситуациях развивается хронический катаральный рефлюкс эзофагит.

 Рефлюкс-эзофагит диагностика

Для постановки диагноза лечащий доктор собирает анамнез и уточняет у пациента все клинически значимые симптомы.

Рефлюкс-эзофагит подтверждается при специальном фиброгастроскопическом исследовании с биопсией участка измененной слизистой.

Фиброгастроскопия пищевода (эзофагоскопия) – метод исследования, при котором с помощью эндоскопа можно осмотреть состояние слизистой оболочки пищевода и других отделов пищеварительного тракта, оценить степень развития воспалительного процесса, уточнить его локализацию и выполнить биопсию поврежденного участка.

Кроме этого применяют рентгенологическое исследование пищевода с использованием контрастирующих препаратов (барий). Пациент выпивает рентгенконтрастный препарат, затем рентгенолог делает несколько рентгенологических снимков, которые впоследствии оцениваются специалистом.

В качестве дополнительного метода можно провести pH-метрию, определив уровень кислотности в пищеводе и сравнив его со значениями нормы.

Как лечить рефлюкс-эзофагит

Учитывая то, какие неприятные ощущения и негативные последствия может вызвать эта болезнь, у пациентов неизменно возникает вопрос: как лечить рефлюкс эзофагит.

Лечение заболевания включает в себя несколько основных аспектов:

  • Не медикаментозная терапия. Направлена на устранение факторов, которые могли спровоцировать развитие болезни. Пациенту предписывается строгая диета, которая исключает употребление соленых, жареных и острых блюд. Также рекомендуют отказаться от употребления алкоголя и табакокурения. Пациентам с избыточной массой тела следует постепенно привести свой вес в норму. Кроме этого следует воздержаться от выполнения чрезмерных физических нагрузок и подъёма тяжестей, поскольку это является способствующим фактором обратного заброса желудочного содержимого в пищевод.
  • Терапия лекарственными препаратами. Основной причиной такого патологического явления как дистальный катаральный рефлюкс эзофагит служит попадание кислого желудочного содержимого на слизистую пищевода. Поэтому основной группой лекарственных препаратов, применяемых при этой патологии являются антациды (лекарственные вещества с обволакивающим эффектом). Также возможно назначение прокинетиков (медикаментов, которые повышают тонус нижнего пищеводного сфинктера и препятствуют обратному забросу из желудка в пищевод).
  • Хирургическое лечение. В тяжелых случаях, осложненных развитием язв и рубцовых соединений, может быть выполнена хирургическая операция.

Вовремя диагностированный рефлюкс эзофагит довольно успешно поддается консервативному лечению при соблюдении всех рекомендаций доктора. Поэтому не стоит заниматься самостоятельной терапией, а скорее обратиться к специалисту и узнать, как лечить рефлюкс эзофагит.

Рефлюкс-эзофагит видео

Для удобства и ускорения диагностики и конечно же самого лечения воспользуйтесь услугами сайта:

  • подобрать врача по вашей проблеме (форма «Подбора врача» находится вверху над статьей);
  • выбрать специалиста самостоятельно из предлагаемого вам списка (блок слева от статьи);
  • выбрать самостоятельно клинику для консультации, диагностики и лечения (список внизу под статьей).

Источник: http://skopiya.ru/zabolevaniya/kataralnyj-reflyuks-ezofagit-chto-eto-takoe-prichiny-diagnostika-i-lechenie.html

Что это такое — Катаральный рефлюкс эзофагит?

Катаральный рефлюкс эзофагит

Катаральный рефлюкс-эзофагит: что это такое? В медицине под этим понятием подразумевают воспаление слизистой пищевода, которое возникло в ответ на регулярный возврат пищи из желудка.

Разберем по порядку, какие симптомы сопутствуют этому патологическому явлению и какие меры нужно принимать, чтобы состояние пациента наладилось.

Под достаточно мудреным и длинным термином «катаральный эзофагит-рефлюкс» скрывается простое по своей природе явление, но сложное по механизму возникновения. Чтобы понимать, что он означает, нужно перевести каждое слово с латыни, так как все медицинские понятия представлены на мертвом языке:

  • «Катаральный» значит связанный с катаром, то есть воспалением.
  • Эзофагит — воспаление пищевода (эзофагуса).
  • Рефлюкс, если дословно, — «течь обратно».

Из перевода становится ясно, что катаральный рефлюкс-эзофагит – это воспалительные процессы в пищеводе, причиной которых стал выброс содержимого из желудка в пищеварительную трубу.

Патология не рассматривается врачами, как самостоятельная: она часто тесно связана с другими недугами ЖКТ. Катаральная форма рефлюкс-эзофагита – самая легкая, так как патологические изменения затрагивают поверхностный слизистый слой.

Желудок и пищевод имеют разное строение. Так слизистая желудка устойчива к воздействию соляной кислоты, которая составляет основу желудочного сока. Слизистая же пищевода более чувствительна к внешнему воздействию, потому для нее желудочный сок – раздражающий фактор. Под его влиянием слизистая воспаляется.

От того, как будет развиваться катаральный рефлюкс-эзофагит, зависит его форма. Воспалительный процесс может быть:

  • Острым. Для него характерно быстрое развитие после воздействия травмирующих факторов. Лечение такой формы протекает просто, а слизистая регенерируется без осложнений.
  • Хроническим. На ткани пищевода постоянно воздействует раздражающий фактор. Ткани, выстилающие пищевод, постепенно теряют первозданный вид. Потому при атрофическом эзофагите ткани патологически перерождаются и не поддаются восстановлению.

У здорового человека нахождение пищи в желудке и невозможность ее возращения в пищевод регулируется сфинктером последнего. Физиологические рефлюксы все же допустимы: они связаны с сокращением желудка. На фоне недостаточности кардии (отверстия) либо слабости сфинктера содержимое желудка может затечь обратно в пищевод. Соляная же кислота приводит к отеку и гиперемии слизистой пищевода.

Медиками принято выделять 4 степени рефлюкс-эзофагита:

  • Тип А – воспаление меньше 5 мм, расположено в пределах складки.
  • Тип В – очаг поражения разрастается (становится более 5 мм), но расположен в пределах складки пищевода.
  • Тип С – насчитывается более 2 воспалительных участков, они занимают пару слизистых складок.
  • Тип D – воспалительным процессом поражено 75% слизистой органа.

Другая статья на эту тему:  Болезнь Крона: симптомы, диагностика и лечение

Разновидность катарального рефлюкс-эзофагита определяется в зависимости от локализации воспалительного очага:

  1. Проксимальный. Воспален верхний участок органа.
  2. Дистальный или другими словами – терминальный. Патологический процесс расположен в нижнем участке пищевода, который примыкает к желудку.
  3. Тотальный. Воспалением охвачен весь орган.

Почему возникает катаральный рефлюкс-эзофагит?

Чтобы не ошибиться с лечением катарального рефлюкс-эзофагита, нужно знать наверняка, какие факторы привели к его развитию.

Этиологически катаральный рефлюкс-эзофагит по происхождению разделяется на:

Катаральный рефлюкс-эзофагит этой формы напрямую связан с пищей. Его появление спровоцировало игнорирование правил питья и питания. Также к алиментарной форме могло привести злоупотребление горячительными напитками, горячим чаем, кофе.

Для данной формы рефлюкс-эзофагита характерно скопление агрессивных веществ на стенках пищевода (солей металлов, кислот, йода).

Рефлюкс-зофагит инфекционной природы спровоцирован вирусами, грибами и бактериями.

Недуг возникает в ответ на попадание в организм пищевого аллергена либо респираторного.

Такой рефлюкс-эзофагит «спутник» людей деятельность, которых связана с ядовитыми веществами.

На развитие катарального рефлюкс-эзофагита может повлиять:

  • Стресс.
  • Ожидание ребенка.
  • Избыточная масса тела.
  • Ожоги.
  • Травмы, полученные в ходе приема пищи либо во время операции.
  • Слабая иммунная система.

Не только недостаточность кардии – причина рефлюкс-эзофагита. Ее сужение, воспаление (сфинктерит), кардиальный спазм, грыжа в отверстии пищевода – все это рано или поздно приводит к воспалению пищевода.

Как и где болит: главные признаки катарального рефлюкс-эзофагита

Замечено, что продолжительное время катаральный рефлюкс-эзофагит никак не дает о себе знать. Однако со временем его признаки проявляются все нагляднее.

Так при приеме пищи пациент ощущает незначительный дискомфорт или жжение. Неприятные ощущения фиксируются за грудиной либо в верхнем отделе желудка. Они сопровождаются приступами тошноты, изжогой.

Катаральный рефлюкс-эзофагит характеризуется такими проявлениями:

  • Плохим общим состоянием.
  • Высокой температурой.
  • Болевыми ощущениями в области шеи.
  • Гиперсаливацией.
  • Проблемным глотанием.
  • Регулярной отрыжкой, которая внезапно появляется и также исчезает.
  • Тошнотой.
  • Изжогой.

Катаральный рефлюкс-эзофагит протекает не в одиночку. К его симптоматике могут присоединяться симптомы илеита (заболевание подвздошной кишки), пилорита (заболевание желудка и тонкого кишечника бактериальной природы), гастродуоденита (болезнь желудка и 12-перстной кишки).

Указанные выше симптомы дополняются:

  • Загрудинными болями, напоминающими кардиологические заболевания. Такие боли иррадиируют в челюсть, лопатку, шею.
  • Отрыжкой с ярко выраженным кислым привкусом. Она является источником неприятного запаха изо рта.
  • Повышенным слюноотделением.
  • Икотой.
  • Сухим кашлем.
  • Затрудненным дыханием.

В лежачем положении пациентам с пептическим рефлюкс-эзофагитом становится только хуже. Приступы тошноты и рвоты усугубляются.

Другая статья на эту тему:  Бактерия Хеликобактер пилори –что это такое?

При двойном рефлюкс-эзофагите у пациента наблюдается вздутие живота, дефлюкация (опорожнение кишечника) каловыми массами с присутствием в них жира.

Как диагностируется катаральный рефлюкс-эзофагит?

За диагноз «катаральный рефлюкс-эзофагит» ответственны данные, полученные в ходе таких исследований:

  1. Расспроса. Проводя опрос пациента, врач определяет клиническую картину недуга на основе жалоб. Из анамнеза больного удается узнать сопутствующие патологии, которые также могли повлиять на развитие катарального рефлюкс-эзофагита.
  2. Фиброгастроскопии. Этот метод еще называется эзофагоскопией. Благодаря ему врач с помощью эндоскопа получить представление о состоянии слизистой пищевода, распространении воспаления и его локализации. Диагностика проводится с взятием тканей с поврежденного участка слизистой пищевода. Материал отправляется на биопсию.
  3. Рентгенографии отделов ЖКТ (пищевода, желудка). Человек принимает рентгеноконтрасное вещество (оно содержит барий), после чего рентгенолог делает пару снимков.
  4. рН-метрии. Метод помогает определить уровень кислотности в пищеводе. Результаты сопоставляются с нормативными значениями.

Чем помочь больному катаральным рефлюкс-эзофагитом?

Лечение катарального рефлюкс-эзофагита обязано быть комплексным. Его назначает гастроэнтеролог. Если патология находится на начально этапе развития, то лечение ограничивается диетой. В более тяжелых случаях без медикаментозной терапии не обойтись.

Ее основу составляют следующие лекарственные группы:

  • Спазмолитики. Представители: «Папаверин», «Но-шпа».
  • Антацидные средства. К ним принадлежат «Альмагель», «Рени».
  • Обволакивающие средства. Самые действенные из них – это «Альгинат» и «Солкосерил».

Дополнительно врачом выписываются препараты, способные вернуть концентрацию HCl к норме. Среди них: «Пантопразол», «Омепрозол».

Катаральный рефлюкс-эзофагит: чем и как лечить еще? Консервативное лечение не ограничивается применением лекарств. Физиотерапевтические процедуры тоже могут помочь при катаральном рефлюкс-эзофагите:

  • Электрофорез с введением новокаина в эпигастрий.
  • Лазеротерапия.
  • Электростимуляция пищевода.

Когда медикаменты и физиотерапевтические процедуры не оказывают нужного эффекта, прибегают к хирургии. Операция назначается при обнаружении в пищеводе:

  • Язв.
  • Опухоли.
  • Аспирационной хронической пневмонии.

За больным производится уход согласно правилам сестринского процесса.

Диета при катаральном рефлюкс-эзофагите – это важно?

Диета при катаральном эзофагите имеет такое же важное значения для выздоровления, как и медикаментозная терапия. Пациентам с катаральным рефлюкс-эзофагитом рекомендована диета №1.

Согласно предписаниям врачей питаться необходимо не меньше, но и не больше 6 раз в день. Порции принятой пищи должны быть небольшими. Прямо перед отходом ко сну кушать возбраняется.

Осуществлять последний прием пищи лучше за 3-4 часа до сна.

Отдать предпочтение стоит пище отварной и запеченной, а также приготовленной на пару. Вся пища принимается в подогретом виде. В черный список продуктов должны попасть:

Другая статья на эту тему:  Причины появления черного кала, что это значит?

  • Бобы.
  • Копчености.
  • Жирные блюда.
  • Соленья и маринады.
  • Кислые и жареные блюда.
  • Капуста.

  • Кондитерские изделия.
  • Крепкий кофе, чай.
  • Майонез.
  • Спиртные напитки.

Все эти продукты питания в совокупности или по отдельности провоцируют изжогу и боль в желудке.

Курение повышает вероятность возврата пищи из желудка в пищевод. От содержащих никотин курительных смесей требуется отказаться.

Избавляет от изжоги молоко. Этот природный напиток активизирует выработку желудочного сока. Однако после приема молока симптомы изжоги только на время затихают. Через определенный временной промежуток они возвращаются и начинают мучить пациента с прежней силой.

Облегчить состояние больного можно при помощи каш на молоке низкой жирности или на воде. Пациентам, у которых диагностирован катаральный рефлюкс-эзофагит, полезны:

  • Крупы.
  • Макаронные изделия.
  • Картофель.
  • Хлеб с отрубями.
  • 1% Кисломолочные продукты.

Пище из списка выше под силу нормализовать переваривание пищи, нейтрализовать повышенную кислотность.

Диета, назначенная врачом при катаральном рефлюкс-эзофагите, даст результат, если будут выполняться все врачебные предписания.

Народная медицина и катаральный рефлюкс-эзофагит

Народными средствами можно сгладить проявления катарального рефлюкс-эзофагита, когда тот находится на начальной стадии. Лекарственные травы способны регенерировать поврежденные ткани пищевода, уменьшить воспаление, привести в норму кислотность.

Полезны при каратальном рефлюкс-эзофагите настои и отвары из:

  • Аптечной ромашки.
  • Подорожника.
  • Тысячелистника.
  • Пустырника.

Средства из этих растений устраняют болевые ощущения, если употреблять их по 2 ст. л трижды в день.

Положительных результатов стоит ожидать и от рецептов, представленных в таблице:

Лекарственное растениеЛекарственное средствоТерапевтический эффектПриготовление, особенности приема
ЗверобойМаслоВосстанавливает кислотность, убирает воспаление.Траву высушить и залить 1 стаканом кипятка. Затем масло процедить. Пить небольшими порциями до 6 раз за сутки.
Мед+алоэСмесьРегенерирует поврежденную слизистую.В равных порциях смешать ингредиенты. Предварительно нужно растолочь алоэ. Прием смеси в день — не более 3 раз.
КалендулаОтварДействует, как антиспетик.Цветки растения залить кипятком (1 стакан). Схема приема: после еды по 2 ст. л. трижды в день.
Кора дубаНастойУменьшает выраженность воспаления.Компонент (2 ст. л.) добавить в кипяток (1 стакан). Дать возможность напитку настояться. Прием до еды 4 раза в день. Разовый объем – 3 ст. л.
Корень аираОтварПриводит в норму обменные процессы. Снимает раздражение со стенок пищевода.Ингредиент заливают кипятком (1 -1,5 стакана). Жидкость процеживают. Пьют отвар, пока тот не остыл.

Чтобы не допустить осложнений рефлюкс-эзофагита (предраковых состояний), нужно вовремя обращаться за помощью к врачу, а также соблюдать все его рекомендации. Самолечение может только навредить!

Источник: http://netgastritu.com/jeludoc/chto-eto-takoe-kataralnyj-reflyuks-ezofagit/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.