Кесарево сечение за и против

Содержание

Плюсы и минусы кесарева сечения для ребёнка и мамы, за и против, отзывы врачей

Кесарево сечение за и против

Кесарево сечение относится к разряду оперативного вмешательства, в результате которого на свет появляется малыш. В последнее время оно уверенно набирает популярность. Увеличение количества проводимого кесарева сечения во многих случаях объясняется не медицинскими показаниями, а страхом роженицы. Каковы же плюсы и минусы данной операции?

Показания к проведению кесарева сечения

Кесарево сечение условно подразделяют на два варианта в зависимости от времени принятия решения. Плановое прогнозируется заранее, поскольку ещё в период беременности у женщины выявляются показания к его проведению. Экстренное же предусмотреть заранее нельзя, поскольку оно проводится в тех случаях, когда в процессе естественных родов возникают серьёзные проблемы и осложнения.

Прогноз на проведение кесарева сечения может изменяться на протяжении всего периода беременности. Показанием к операции является, например, низко расположенная плацента, но с течением времени она может мигрировать, поднимаясь в верхние отделы.

Безусловно, в таких случаях необходимость в оперативном вмешательстве отпадает. Плод внутри матки тоже может менять своё положение. Чтобы не допустить ошибку и проводить искусственные роды только в случае острой необходимости, беременная женщина и плод должны находиться под постоянным медицинским контролем.

Накануне проведения кесарева рекомендуют ещё раз пройти ультразвуковое исследование.

Главной целью кесарева сечения является сохранение жизни и здоровья матери и ребёнка, поэтому его проведение оправдано при:

  • проведении кесарева сечения при первых родах, шов от которого внушает опасения;
  • неправильном прикреплении плаценты;
  • чрезмерно узком тазе или деформации его костей;
  • неправильном положении плода;
  • многоплодной беременности;
  • крупным плоде, вес которого более 4 или 5 кг;
  • патологических заболеваниях роженицы.

Если беременная женщина имеет проблемы с сердцем (тяжёлая сердечная недостаточность), миомы шейки матки, почечную недостаточность, то врачи настаивают на проведении кесарева сечения.

Даже наличие мочеполовой инфекции является преградой для естественных родов, так как повышается риск заразить ребёнка такой инфекцией во время прохождения по родовым путям.

Близорукость тоже представляет большую опасность, поскольку во время родов наблюдается резкий перепад давления и сетчатка может отслоиться, что приведёт к потере зрения роженицы.

Экстренное кесарево сечение проводится при осложнениях, возникающих внезапно в процессе родовой деятельности. К сожалению, если в процессе родов схватки либо полностью отсутствуют, либо имеют слабую силу, то проводить естественные роды нет возможности.

Препятствием для обычной родовой деятельности может стать отслоение плаценты раньше срока, что угрожает здоровью и женщины, и ребёнка. Клинически узкий таз может иметь допустимые (нормальные) размеры, но не подходящие для конкретного крупного плода.

Именно такое несоответствие между размером плода и индивидуальными параметрами таза приводит к затяжным родам и осложнениям. В таком случае врачи настаивают на проведении кесарева сечения.

Главной целью кесарева сечения является сохранение жизни и здоровья матери и ребёнка

Главным и самым важным преимуществом кесарева сечения является обеспечения условий, позволяющих сохранить жизнь и здоровье роженице и ребёнку. Существуют патологии, не позволяющие проведение родов естественным путём.

В процессе родов выявленная слабая родовая деятельность может привести к гибели ребёнка, и только проведение кесарева сечения ликвидирует такую опасность. Крупный плод вызывает разрывы не только промежности, но и матки, провоцируя опасное кровотечение.

Принятие решения о проведении кесарева предупреждает приобретение женщиной множества других патологий. В частности, при большом растяжении влагалища или при экстренном проведении эпизиотомии в процессе родов могут спровоцировать опущение самого влагалища, а также выпадение матки. Также нарушается мочеиспускание, переходя в неконтролируемое, самопроизвольное.

Для многих женщин большим преимуществом является отсутствие болей.

При осложнённых родах для извлечения ребёнка применяют специальные щипцы или вакуумную экстракцию, что, к сожалению, может привести к черепно-мозговым травмам. Поэтому оперативное вмешательство оберегает не только роженицу, но и ребёнка от нежелательных последствий.

Кесарево сечение относится к разряду сложных полостных операций

По времени кесарево сечение занимает приблизительно сорок минут. Но даже такое непродолжительное хирургическое вмешательство относится к разряду сложных полостных операций.

Безусловно, как в момент операции, так и после могут проявиться осложнения, влияющие на здоровье матери и ребёнка.

Восстановительный период значительно увеличивается, появляются сложности со вскармливанием ребёнка, риск развития послеродовой депрессии.

Кесарево сечение (видео)

Данный видеоматериал содержит сцены, которые не желательны к просмотру особо впечатлительными людьми.

Возможные последствия

После проведения кесарева сечения некоторые молодые мамы впадают в послеродовую депрессию, причина которой, по утверждению врачей, кроется в резком обрыве контакта с плодом.

Восстановительный период усугубляется наличием послеоперационного шва. При несоблюдении медицинских рекомендаций он может расходиться, принося женщине дополнительные сложности. На протяжении минимум двух месяцев любые физические нагрузки молодая мама обязана избегать.

По этой причине она не может брать на руки ребёнка, что ограничивает возможность постоянного контакта с ним. Сложности проявляются также и при вскармливании малыша.

В первые дни, а иногда и недели (при общем наркозе во время кесарева сечения) маме не разрешают кормить малыша грудью, так как в молоке содержатся остатки наркоза, негативно сказывающегося на здоровье новорождённого.

Может быть нарушена деятельность кишечного тракта, что приводит к хроническим запорам.

Риск появления послеоперационных осложнений в три раза выше, чем у женщин, родивших естественным способом.

От кесарева сечения страдает и сам ребёнок. В первую очередь от воздействия анестезирующего вещества. При этом самое негативное влияние оказывается на дыхательную и нервную системы. Малыш после рождения вялый из-за воздействия миорелаксантов.

Во время естественных родов ребёнок постепенно подстраивается под новую среду, а в данном случае происходит резкий контакт с незнакомой для него окружающей средой, что впоследствии отражается на нервной системе, а также является причиной сосудистой дистонии.

Лёгкие плода, находящегося в утробе матери, заполнены не кислородом, а околоплодными водами, в процессе естественных родов она изгоняется, и лёгкие заполняются кислородом. Во время кесарева сечения ребёнка извлекают с заполненными околоплодной жидкостью лёгкими, что является причиной развития пневмонии.

Кесарево сечение или естественные роды?

Специалисты убеждены, что кесарево сечение должно проводиться строго по медицинским показаниям, когда речь идёт о спасении жизни и здоровья роженицы и ребёнка, в остальных случаях следует придерживаться естественных родов. Природа не просто так наделила женщину такой способностью, создала основу для комфортного появления малыша на свет. По отзывам врачей, кесарево сечение не так безобидно.

Кроме этого, после операции не следует планировать повторную беременность и допускать аборты в ближайшие три года. Женщине показано особо тщательно предохраняться.

По результатам наблюдения специалистов замечено, что дети, родившиеся на свет в результате кесарева сечения, имеют впоследствии проблемы с нервной системой. Они тяжело справляются с любыми стрессами, подвержены депрессиям, резкому перепаду настроения. Нередки случаи, когда такое появление на свет стало причиной аутизма.

Педиатры бьют тревогу из-за участившихся случаев кесарева сечения. К сожалению, на данный момент процент женщин, желающих родить неестественным путём, а с помощью кесарева сечения увеличивается. Особенно много среди таких женщин тех, кто имел первые роды с осложнениями.

Мнение доктора Комаровского (видео)

Роды – это момент встречи мамы с малышом, желательно, чтобы они прошли естественным способом. Если же ввиду определённых обстоятельств это становится невозможным, то в этом случае принимают решение о проведении кесарева сечения. При любом раскладе вы должны верить в лучшее, ведь от вашего настроя зависит многое. Здоровья вам и вашему малышу!

  • Иванна Вус
  • Распечатать

Источник: http://zhdumalisha.ru/rody/kesarevo-sechenie-za-i-protiv-provedeniya-operacii.html

Кесарево сечение. «За» и «против»

Кесарево сечение за и против

varikoz.org

Кесарево сечение – хирургическая операция, при которой плод извлекают через разрез передней брюшной стенки и матки. Проводят ее в случае, если естественные роды невозможны или опасны для жизни матери и ребенка. 

О показаниях и последствиях кесарева сечения рассказывает заместитель главврача Перинатального центра по качеству оказания медицинской помощи, врач акушер-гинеколог высшей квалификационной категории Баир Гындунов. 

– Баир Егорович, каковы показания к проведению операции?

– Как и любое хирургическое вмешательство, кесарево сечение выполняется строго по показаниям, абсолютным и относительным. Причем они могут возникнуть как во время беременности, так и непосредственно в родах. Прежде всего, оцениваются все риски – со стороны матери и со стороны ребенка.

Показанием к операции со стороны матери может быть рубец на матке – самое распространенное, по крайней мере, в нашем родильном стационаре. Однако сейчас женщины и с рубцом на матке рожают через естественные родовые пути, но для этого опять же должны быть определенные показания.

Также причиной для операции может быть возраст пациентки, хронические заболевания, заболевания сердечно-сосудистой системы, преэклампсия, которая может возникнуть на сроке 22 недели и выше. Со стороны плода показанием может стать клиническое несоответствие – когда головка ребенка не соответствует размеру таза матери.

Или острая прогрессирующая гипоксия. Вообще же, показаний для кесарева сечения очень много. Я перечислил наиболее распространенные из них.

– В Бурятии женщины больше рожают сами или с помощью операции?

– Процент операций растет с каждым годом. Так, из 4 000 родов порядка 39 процентов заканчиваются оперативным путем. В последнее время стало много рожениц, рожающих первого ребенка в 35-37 лет, между тем, известно, что возраст роженицы также имеет значение для способа родоразрешения.

Конечно, у каждого свои планы на жизнь. Но до 30-ти лет желательно родить. Немало сегодня и женщин, рожающих путем кесарева сечения после экстракорпорального оплодотворения. За прошлый год у нас прошло 4 390 родов, из них 39,2 процента – путем кесарева сечения.

При том, что в 2014 году таковых было меньше – 35,8 процентов. 

– Каковы риски родов путем кесарева сечения для ребенка?

– Вообще кесарево сечение – это не панацея. Женщине богом дано – рожать детей, и она должна рожать естественным путем. Я не сторонник этого вида операции. Во-первых, по той причине, что ребенок не проходит через естественный период адаптации к новой для него среде.

При хирургическом вмешательстве смена давления происходит резко. Во-вторых, процент родовых травм со стороны шейного отдела позвоночника выше, чем при естественных родах.

Сами понимаете, что ребенок все девять месяцев находится определенных условиях, в определенном положении, а потом мы резко его извлекаем на третьей минуте операции. 

– Чем рискует роженица?

– Для матери операция чревата гнойно-септическими воспалениями, ранениями близлежащих органов, а также образованием рубца на матке.

В последующем из-за рубца может возникнуть такое осложнение, как предлежание плаценты – это когда плацента перекрывает внутренний зев.

Тогда даже во время беременности на фоне полного благополучия может открыться кровотечение, и может встать вопрос об удалении матки. 

– Ваш совет будущим мамам и тем, кто только планирует ими стать.

– Прежде всего, обязательно наблюдаться в женской консультации. В таких учреждениях предусмотрена психопрофилактика – подготовка женщин к родам. Подготовленных пациенток сразу видно, и с ними даже легче общаться.

На благополучные естественные роды влияет и физическая подготовка. Не лишним будет посещать фитнес для беременных, бассейн, заниматься йогой и так далее.

А для нас, конечно, главное – это результат, а именно здоровая мама и здоровый малыш! 

– Спасибо за информацию, Баир Егорович! 

Показания к кесареву сечению

(во время беременности и в родах)

  • Предлежание плаценты (перекрывает внутренний зев)
  • Её преждевременная отслойка (в норме – только после рождения ребенка)
  • Два и более рубцов после кесаревых сечений (могут привести к разрыву матки во время родов)
  • Анатомически узкий таз II-IV степени сужения
  • Опухоли и деформации костей таза
  • Пороки развития матки и влагалища
  • Крупный плод в сочетании с другой патологией
  • Выраженный симфизит (расхождение лобковых костей)
  • Множественная миома матки больших размеров
  • Тяжелые формы гестоза и отсутствие эффекта от лечения
  • Тяжелые заболевания (сердечно-сосудистой и нервной систем, сахарный диабет и др.)
  • Возраст первородящих старше 30 лет в сочетании с другой патологией
  • Преждевременное излитие околоплодных вод и отсутствие эффекта родовозбуждения
  • Аномалии родовой деятельности (ее слабость или дискоординация)
  • Острая гипоксия плода
  • Угрожающий или начинающийся разрыв матки
  • Поперечное положение плода и другие показания.

За операцию:

  • минимальный риск осложнений при наличии показаний для плановой операции;
  • снижение нагрузки на мышцы тазового дна в процессе родов;
  • дата родов известна заранее;
  • отсутствие страха перед болезненными схватками. 

Против операции:

  • риск потери крови и воспалительных процессов выше;
  • длительная послеоперационная адаптация;
  • сутки-двое после операции малыш будет находиться в специальном отделении для новорожденных;
  • в ходе операции ребенок успевает получить хоть и небольшую, но нежелательную дозу наркоза;
  • у ребенка отсутствует период адаптации к новой среде. 

Кардинальных различий в развитии детей, появившихся на свет путем операции и естественных родов, нет. Однако факторы риска стоит принять во внимание, ведь они могут осложнить первые дни жизни ребенка

Читать далее

Источник: https://www.infpol.ru/103319-kesarevo-sechenie-za-i-protiv/

Кесарево сечение. За и против

Кесарево сечение за и против

Вопреки популярной легенде, название этой операции никак не связано с рождением императора Юлия Цезаря, ибо его мать осталась жива после родов и впоследствии стала советницей своего взрослого сына.

Скорее всего, название «кесарево сечение» произошло от наименования одного из римских законов, согласно которому новорожденного обязательно нужно было извлекать из тела женщины, умершей в родах.

Закон назывался «Lex Caesarea», от латинского caesere  — «резать, сечь», и давал возможность спасти хотя бы ребенка.

  • Минусы кесарева сечения для мамы
  • Минусы кесарева сечения для малыша

Приходите к нам на курсы для беременных и мы расскажем обо всем подробнее.

Впоследствии, с развитием врачебного дела и медицины, кесарево сечение позволило выжить не только ребенку, но и матери. В наши дни это стало безопасной и повседневной операцией. До конца 60-х годов XX в. кожный разрез на животе делался вертикально, от пупка до лона.

Несмотря на то, что на коже после этого оставался грубый рубец, этот вид разреза считался нормальным, так как кесарево сечение делали редко, только по жизненным показаниям.

Многие хирурги владели техникой  горизонтального разреза в надлобковой области, но не применяли ее для помощи в родах, поскольку такой способ рассечения занимал гораздо больше времени, в то время как целью большинства хирургов было закончить операцию как можно скорее, раньше, чем препарат для общей анестезии попадет к малышу.

При этом, врачи предполагали, что ребенок не пройдет через узкий надлобковый разрез.  Позже это заблуждение было развеяно,  хирурги освоили быструю технику разрезов,  а появление спинально-эпидуральной анестезии еще больше упростило и ускорило операцию.

Показания к кесареву сечению

Говорить о плюсах и минусах кесарева сечения вне конкретной ситуации сложно и вряд ли допустимо. Если речь идет о здоровье и жизни будущей мамы и ее малыша, то плюсы от данного способа родоразрешения, несомненно, перевешивают минусы. Есть ряд ситуаций, когда рождение ребенка через естественные родовые пути роды невозможно либо опасно.

Абсолютные показания к кесареву сечению:

  • Анатомически узкий таз (3-4 степень)
  • Полное предлежание плаценты
  • Неполное предлежание плаценты с серьезным кровотечением
  • Преждевременная отслойка плаценты
  • Угроза или начало разрыва матки
  • Несостоятельный рубец на матке
  • Два или более рубца на матке
  • Травмы опорно-двигательного аппарата
  • Опухоли или деформации, перекрывающие родовые пути
  • Многоплодная беременность (три плода и более)
  • ВИЧ-положительный статус матери
  • Тяжелые генитальные заболевания
  • Аномалии в развитии плода
  • Неправильное положение плода (зависит он нескольких факторов, может быть и относительным показанием)
  • Острая гипоксия плода
  • Выпадение петлей пуповины

Относительные показания к кесареву сечению

Кесарево сечение проводится планово, если состояние здоровья женщины определено врачом как невозможное для естественного родоразрешения. Зачастую это известно еще на первых неделях беременности.

Экстренное сечение проводят, если в родах внезапно что-то пошло не так и возникла серьезная угроза для здоровья и жизни роженицы или ребенка. Третий вариант – запланированное кесарево сечение, когда женщина вступает в роды сама, но они завершаются операцией.

Как правило, третий вариант актуален при наличии относительных показаний к кесареву сечению. Это

  • Клинически узкий таз (несоответствие размеров плода и таза)
  • Слабая родовая деятельность
  • Искусственное оплодотворение
  • Переношенная беременность
  • Хроническая фетоплацентарная недостаточность
  • Ряд хронических заболеваний будущей мамы (миопия, диабет, заболевания почек и сердечно-сосудистой, нервной системы)

В идеальном случае, решение о проведении кесарева сечения по относительным показаниям принимает консилиум врачей. Важно обсудить возможные риски и последствия, которые могут наступить в случае разрешения через родовые пути, и прийти к единому мнению.

Кесарево сечение без показаний

В последнее время у беременных женщин появилась тенденция просить врача сделать кесарево сечение без медицинских показаний – из страха родов, боли в родах, боязни повреждения половых органов.

Со стороны, вероятно, создается впечатление, что это пустяковая операция, которая позволит быстро и безболезненно, минуя родовые муки, произвести малыша на свет. На самом деле, все не совсем так.

Если будущая мама желает прибегнуть к абдоминальному родоразрешению без соответствующих показаний, то ей полезно будет знать о минусах этой операции.

Для мамы

  1. Выход из наркоза может быть очень тяжелым. Слабость, головокружение, тошнота, проблемы с органами дыхания и пищеварения.
  2. Боль в области шва. Она достаточно сильная и вполне сопоставима со схватками, которые длятся не очень долго в сравнении с болью от заживающего шва.  Помимо этого, рана мешает нормально функционировать и ухаживать за новорожденным.
  3. Большая вероятность спаечных процессов в брюшной полости.
  4. Длительный период восстановления, ограничение физической нагрузки.
  5. Очень низкая вероятность последующих естественных родов.
  6. Увеличенная вероятность наступления послеродовой депрессии. Во время и сразу после естественных родов включаются важные механизмы по выработке гормонов, которые держат женщину во «включенном» состоянии, а после рождения ребенка позволяют ей испытывать невероятное счастье, брать малыша на руки, кормить грудью. Кесарево сечение лишает молодую маму испытать счастье первых дней материнства в полной мере – ей редко приносят ребенка, сложно вставать, кормить, все это вызывает негативные переживания, вызванные несоответствием представлений о том «каким должно быть материнство» реальной действительности.  Иногда после операции женщина не чувствует связи с ребенком. Все это может привести к депрессии.

Источник: http://www.rodimlegko.ru/stati/kesarevo-sechenie-za-i-protiv/

Плановое кесарево сечение: за и против

Кесарево сечение за и против

Были времена, когда женщины большую часть своей жизни находились в состоянии беременности и рожали по 7, а то и 10 раз. К сожалению, не все роды заканчивались благополучно. Иногда не удавалось спасти либо ребенка или роженицу, либо даже обоих.

Но человечество не привыкло мириться с законами природы и на протяжении многих столетий искало пути решения этой проблемы. На сегодняшний день медицина значительно продвинулась вперед и подобных несчастных происшествий стало в разы меньше.

В большинстве случаев благоприятный исход проблемной беременности стал возможный благодаря кесареву сечению.

Процедура планового кесарева сечения только за последние десятилетия спасла немало жизней и сохранила здоровье миллионам детей и их матерей.

Но действительно ли эта операция столь эффективна? Можно ли заменить обычные роды кесаревым сечением? Какие последствия ждут мать и ребенка после него? Подобные вопросы бередят умы многих женщин, готовящихся стать мамами и стоящими перед этим судьбоносным выбором.

Плановое кесарево сечение: показания для применения

За последние десятилетия случаи родоразрешения путем кесарева сечения заметно участились. В первую очередь, это обосновано строгими медицинскими показаниями, регулирующими выбор метода родов. Среди них:

1. Узкий таз женщины не соотносится с размерами плода

2. Неправильное предлежание ребенка (некоторые такие предлежания не являются 100% показанием для проведения планового кесарева сечения и способ родоразрешения зависит от совокупности многих факторов)

3. Опухоли и новообразования на шейке матки

4. Заболевания матери или плода, которые повышают риск для жизни и здоровья обоих в процессе рождения ребенка (пороки сердца, ВИЧ-инфекция, проблемы со зрением, сахарный диабет и другие)

5. ЭКО беременность

6. Повторное кесарево сечение при неправильно зажившем рубце от предыдущих операций

Бывают также случаи, когда кесарево сечение не планируется, а проводится в экстренном порядке для спасения жизни и здоровья матери или малыша.

Но иногда женщины сами, без каких-нибудь веских причин медицинского характера, решают родить ребенка путем операции, полагая, что таким способом уменьшат риск или избавятся от боли во время родов.

Многие клиники за определенную плату идут навстречу желаниям беременной и проводят кесарево сечение вне зависимости от показаний.

Такие ситуации носят неоднозначный характер, так как любое оперативное вмешательство имеет множество рисков и осложнений.

Плюсы и минусы кесарева сечения

Очевидными плюсами, из-за которых женщины предпочитают рождение ребенка методом кесарева являются относительная безболезненность процесса и отсутствие неприятных изменений половых органов (растяжения и разрывы). Но, к сожалению, минусов гораздо больше.

Во-первых, кесарево сечение – это полноценная операция, которая таит в себе риски кровотечений, инфицирования или травмирования как органов половой системы, так и кишечника, мочевого пузыря и проч.

Во-вторых, любая анестезия является серьезной нагрузкой на организм и зачастую совсем неизвестно как именно он на нее отреагирует. К тому же, небольшая, но все же нежелательная, доза наркоза попадает в организм ребенка и может нанести вред и его здоровью.

В-третьих, из-за возможной ошибки в расчетах даты родов вероятность рождения недоношенного ребенка, со всеми вытекающими из этого последствиями, значительно повышается.

Но все же, если имеются конкретные медицинские показания к проведению планового кесарева сечения, вам необходимо быть готовой к этой операции как минимум, владея знаниями о том, что она собой представляет и чего ждать впоследствии нее.

Сроки проведения

Рождение ребенка таким способом, как правило, назначается в третьем триместре беременности, когда исправить показания к проведению операции уже наверняка не удастся.

Это решение принимает гинеколог, который вел ваш календарь беременности, совместно с другими компетентными врачами роддома.

Дату операции устанавливают согласно состоянию пациентки и плода, как можно ближе в предполагаемой дате природных родов, и учитывая пожелания самой беременной. Как правило, это событие происходит после 37 недели беременности.

Подготовительный этап

Подготовка к плановому кесареву сечению состоит из комплекса гигиенических и медицинских мероприятий. Необходимо самостоятельно или с помощью медсестры принять душ, побрить волосы на лобке и в паху.

В день перед операцией пища должна быть легкой, а после 18 часов рекомендуется только питье. Само хирургическое вмешательство планируется на утренние часы и до него запрещено как принимать еду, так и пить.

Накануне операции вам поставят очистительную клизму, а непосредственно перед ней – введут в мочеиспускательный канал специальный катетер.

Кесарево сечение: несколько слов об анестезии

Отдельно стоит упомянуть об обезболивании. В последнее время общий наркоз используется крайне редко. На смену пришла спинальная (эпидуральная) анестезия. Суть этого метода состоит в том, что пациентка все время находится в полном сознании, а обезболивающее вещество вводится таким образом, что блокирует нервные импульсы, посылаемые только от нижней половины тела.

Преимуществом такого метода является то, что во время операции половая и мочеиспускательная системы пациентки хорошо снабжаются кровью, а также то, что новоиспеченная мама находится в сознании и может, с помощью медперсонала, увидеть и приложить к груди своего новорожденного ребенка.

Также медики утверждают, что эпидуральная анестезия причиняет намного меньше вреда организму женщины и малыша.

Для выбора способа обезболивания перед операцией проводится встреча с анестезиологом, который подробно предложит возможные варианты, объяснит суть, плюсы и минусы каждого из них, спросит о возможных аллергических реакциях на медицинские препараты. В результате этой беседы необходимо заполнить специальный документ и письменно подтвердить свое согласие (или отказ) на соответствующую анестезию.

Если выбор сделан в пользу эпидурального обезболивания, пациентка сможет следить за ходом всей операции. Ограниченным останется только место разреза, которое скроют за специальной ширмой. Врач сделает поперечный разрез в брюшной стенке и, как правило, продольный разрез на стенке матки.

После этих нехитрых манипуляций доктор вынимает малыша, перерезает пуповину и отдает новорожденного для совершения следующих необходимых процедур медсестре. Итого весь процесс рождения ребенка длится около 10-15 минут.

Остальное время (30-40 минут) тратится на очищение матки от последа, обрабатывания и зашивания хирургических разрезов.

Роль папы

Пока мамой занимаются хирурги, ребенка обтирают, освобождают дыхательные пути и передают папе.

К слову, нужно упомянуть, что в некоторых родильных домах разрешается присутствие папы будущего ребенка даже в операционной во время проведения кесарева сечения.

А так как сразу после родов мама находится на операционном столе, новорожденного прикладывают папе “кожа к коже” для заселения кожи и слизистых оболочек ребенка “родными” микроорганизмами (естественно папа должен быть чисто вымыт).

Послеоперационный период

Но вернемся к новоиспеченной матери. После того, как операция будет закончена, ее переведут в палату интенсивной терапии, где она проведет около суток, а врачи смогут тщательно наблюдать за ее состоянием и вводить нужные препараты. В первые полчаса пациентка может испытывать озноб и легкие судороги.

Это нормальное действие наркоза, о котором вас предупредит анестезиолог. Через 6-8 часов можно сесть и ненадолго встать, с помощью медсестры пройти в санузел. Все это время новорожденный находится в детской комнате, и медсестра каждые несколько часов будет приносить его к вам в палату.

Эти встречи можно использовать для того, чтобы наладить грудное вскармливание и, если позволяет состояние, прикладывать ребенка к груди. Но все же, подобное неполноценное общение матери и новорожденного в первые сутки после рождения также можно отнести к недостаткам родов методом кесарева сечения.

Это может создать дополнительные трудности для полноценного грудного вскармливания.

Еще одним недостатком (для женщин, которые планируют кесарево сечение по собственному желанию) можно назвать довольно продолжительный и тяжелый послеоперационный период.

Женщины, родившие самостоятельно, уже через несколько дней могут вернуться к практически нормальной жизнедеятельности. А для пациенток, перенесших кесарево сечение, трудности только начнутся.

Во-первых, диетическое, преимущественно жидкое, питание должно сохраняться в течение 1-2 недель после операции. Во-вторых, душ можно принять только на 2 неделю, а ванну – через 1,5 месяца.

В-третьих, целых два месяца ограничены физические нагрузки, а половую жизнь можно возобновить только через полтора месяца. К тому же, некоторое время вас будут беспокоить онемение кожи и неприятные ощущения в области шва.

Планировать следующую беременность врачи рекомендуют не меньше, чем через два года после кесарева сечения. За это время организм успеет возобновиться от предыдущей беременности и хирургического вмешательства, а рубец сможет перенести предстоящие нагрузки.

Источник: https://03clinic.ru/medicinskii-likbez/spravochniki-zdorovya/bolezni/akusherstvo-i-ginekologiya/kesarevo-sechenie

Кесарево сечение за и против

Кесарево сечение за и против

Количество родов через кесарево сечение растет с каждым годом. На планету каждую минуту производится около пятидесяти подобных операций. Как бы это дико ни звучало, появилась даже своеобразная мода на кесарево, ее диктуют, как правило, известные люди. Тем не менее, многие женщины продолжают бояться этой операции. И это неспроста. Кесарево сечение имеет много «за» и «против».

Суть операции

Кесарево сечение – это полостная операция, при которой делается надрез брюшной стенки и матки для извлечения ребенка. Проще говоря – это хирургическая операция, которая позволяет ребенку появиться на свет путем извлечения из живота матери, которая не смогла родить ребенка естественным способом.

Операция эта проводится под анестезией (эпидуральной), которая позволяет частично снизить болезненные ощущения в нижней части тела у роженицы. Анестезия эффективно снижает болевые ощущения и практически не приносит вреда ребенку.

Главной опасностью при проведении анестезии такого типа является коллапс (когда происходит резкое падение артериального давления), но если операцию проводят опытные специалисты, то данный побочный эффект неопасен.

Кесарево сечение при наличии показаний к нему является более предпочтительным методом родоразрешения, однако в большинстве случаев роды естественным путем более безопасны как для матери, так и для ребенка.

Плановое и экстренное

Кесарево сечение может планироваться заранее по имеющимся медицинским показаниям. Тогда будущая мама заранее знает о предстоящей операции.

Плановое кесарево может проводиться после начала процесса родов, тогда ребенок рождается более доношенным.

Также возможно, что врач, приняв во внимание сроки беременности, зрелость и размер плода, остроту необходимости, может запланировать операцию раньше положенного срока. Как правило, такой подход применяется, когда имеется предлежание плаценты.

При проведении планового кесарева, будущая мама должна заранее зарегистрироваться в медицинском учреждении, сдать необходимые анализы, обсудить с анестезиологом тип используемой анестезии и операционные медикаменты, чтобы выяснить наличие или отсутствие повышенной чувствительности и аллергии к тем или иным препаратам. Все это сделает кесарево сечение более безопасным.

Экстренное кесарево сечение – проводимое внепланово. Вопрос о его проведении решается при возникновении осложнений во время родов. Родильные отделения медицинских учреждений укомплектованы штатом и необходимым оборудованием для проведения экстренной операции.

Поэтому то, что операция экстренная, далеко не значит, что к ней не готовы. Чрезвычайные обстоятельства, при которых жизнь матери и ребенка зависит от скорости родоразрешения кесаревым сечением, случаются редко.

В таких случаях крайне важна быстрая реакция медицинского персонала.

В большинстве же случаев кесарево проводится из-за того, что прогресс родов отсутствует или есть признаки недомогания плода. Такие ситуации внезапно не возникают. Это дает возможность медперсоналу предпринять необходимые меры для ускорения процесса родов и обеспечения ребенка большим количеством кислорода. Если эти меры не приносят результата, тогда проводится операция.

Медицинские показания

К медицинским показаниям можно отнести:

  • физическое состояние женщины. Врач может порекомендовать проведение операции при наличии у матери или у ребенка определенных болезней, при многоплодной беременности, в том случае, если женщина уже переносила такую операцию, если женщина страдала бесплодием или имеет патологию нижнего сегмента матки;
  • узкий таз (черепно-тазовая диспропорция). Это значит, что между размерами головы ребенка и размерами таза матери имеются несоответствия. Черепно-тазовая диспропорция может быть выявлена еще во время беременности, для чего делаются измерения головки плода и таза беременной. Если голова ребенка не сможет пройти через тазовое кольцо, тогда рекомендации врачей по проведению кесарева однозначны;
  • неправильное расположение плода в матке. Медицинский термин – «предлежание». Неправильное положение легко диагностируется при помощи УЗИ. В некоторых случаях роды естественным путем могут быть осложнены, а в некоторых – невозможны. Иногда случается, что плод меняет положение непосредственно перед родами. Тогда медики принимают решение о проведении кесарева сечения экстренно;
  • предлежание или отслойку плаценты. И предлежание, и отслойка влекут за собой нарушения снабжения ребенка кислородом. При этом высока вероятность сложных родов, угроз здоровью мамы и ребенка, возникновения осложнений.

Если медицинских показаний к операции нет, тогда проводить ее не нужно. Однако так считают далеко не все.

Чтобы решить для себя, нужно ли вам кесарево сечение при отсутствии медицинских показаний, тщательно взвесьте все «за» и «против» и ознакомьтесь с тем, как происходит сама операция.

Как проводится

Во время операции по кесареву сечению хирург делает два разреза. Первый разрез – брюшной стенки (кожа, жир и соединительные ткани), второй разрез – матки. Разрезы могут быть как продольными (горизонтальными), так и поперечными (вертикальными). Для последующих родов информация о направлении размеров очень важна, поэтому лучше ее записать.

Типов разрезов кожи всего два:

  1. поперечный (применяется наиболее часто) – делается горизонтально над лобковой костью;
  2. разрез по средней линии — делается вертикально между лобковой костью и пупком. Применяется, как правило, в экстренных случаях.

Типов разрезов матки существует три:

  1. классический (вертикально в верхней части матки). Применяется крайне редко – только в случаях угрозы жизни плода, поперечного положения плода и предлежания плаценты. После классического разреза не рекомендуются естественные роды;
  2. нижний поперечный – связан с наименьшей кровопотерей и наименьшим риском послеродовой инфекции, но занимает больше времени, чем разрез классический. Такой разрез зарастает хорошо и оставляет состоятельный рубец, поэтому последующие роды могут быть естественными;
  3. нижний вертикальный – делается только в том случае, если неразвита нижняя часть матки или является слишком тонкой для поперечного разреза.

После произведения надрезов, врач останавливает кровотечение из них, отсасывает околоплодные воды из матки, извлекает ребенка.

Пока медсестры опекаются ребенком, врач отделяет и удаляет плаценту, инспектирует матку, затем зашивает разрезы матки растворимой хирургической ниткой.

После, используя растворимую или нерастворимую нитку, зажимы или скобы, соединяет разрезы брюшной стенки. Поверх разрезов врач накладывает повязку, а роженице вводится питоцин для сокращения матки.

На первый взгляд, кесарево кажется простой и безопасной процедурой, но так ли это на самом деле?

Преимущества

Те, кто высказываются «за» кесарево сечение, приводят следующие аргументы:

  • минимальная возможность осложнений. Актуальным это является для тех женщин, которые имеют неприятный акушерско-гинекологический опыт в прошлом. Операция назначается заранее, будущая мама имеет достаточно времени, чтобы пройти все обследования, посетить консультации, выбрать тип анестезии. В данном случае у врачей есть возможность предотвратить осложнения при родах;
  • ребенок получает достаточное количество кислорода. При протекании беременности с осложнениями, при страдании плода хронической кислородной недостаточностью, состояние во время родов может стать критическим, вследствие чего ребенок может родиться неполноценным. Кесарево позволяет гарантировать отсутствие экстренной нехватки кислорода;
  • более безопасный вариант для мышц тазового дна. Для многих женщин естественные роды связаны со страхом недержания мочи после родов или с невозможностью получать удовлетворение от секса. При рождении ребенка естественным путем мышцы испытывают большую нагрузку, часто происходит разрыв промежности или приходится делать разрез. При кесаревом сечении все эти последствия исключены;
  • заранее известна дата. При естественных родах предвидеть, когда ребенок появится на свет, невозможно, можно лишь поставить приблизительную дату. Кесарево сечение планируется заранее, можно размеренно все распланировать;
  • отсутствие боли и страха. При естественных родах невозможно предвидеть, как долго они продлятся и насколько болезненными будут. Многих будущих мам это пугает. При кесаревом сечении роженица избавлена от страха перед болями.

Недостатки

Но кесарево сечение имеет также и недостатки, негативно к кесареву сечению без наличия медицинских показаний относятся многие специалисты, потому что существуют определенные опасности:

  • риск для женщины. Кесарево сечение, как и любая другая операция, может иметь последствия. Риски связаны, прежде всего, с применением анестезии. Также возможно возникновение различных осложнений (воспалительные процессы, тромбозы, снижение сократительной способности матки);
  • риск для ребенка. Такой метод рождения сказывается не только на матери, но и на ребенке. У некоторых детей могут возникать проблемы с дыханием. Резкая смена давления при извлечении из матки также может повлечь необходимость длительной адаптации.

Как бы то ни было, решать, каким методом рожать ребенка – только вам. Тщательно взвесьте все «за» и «против», чтобы потом не жалеть о последствиях.

Если Вам понравилась наша статья и Вам есть что добавить, поделитесь своими мыслями. Нам очень важно знать Ваше мнение!

Источник: http://woman-v.ru/kesarevo-sechenie-za-i-protiv.html

Кесарево сечение или естественные роды – преимущества и недостатки кесарева сечения

Кесарево сечение за и против

Дети все чаще появляются на свет с помощью операции кесарево сечения.В России доля этих хирургических вмешательств уже составляет 23%.

Причины кесарева сечения не всегда медицинские — многие женщины настаивают на операции из-за сильного страха перед родами. В мире даже появилось новое понятие — токофобия.

Почему женщины боятся естественных родов, и так ли безопасно кесарево сечение без показаний?

Чем кесарево сечение лучше естественных родов – плюсы метода

Кесарево сечение является единственным выбором при наличии абсолютных медицинских показаний. Операция помогает появится на свет малышу при узком тазе у матери, несоответствии размеров плода и родовых путей, предлежании плаценты и прочем.

У кесарева без медицинских показаний тоже есть некоторые плюсы:

  • Обезболивание делает появление на свет малыша комфортным.
  • Плод не проходит через родовые пути, а значит, не бывает разрывов промежности.
  • Кесарево значительно быстрее, чем естественные роды.
  • Операцию можно запланировать на удобное время, день недели.
  • Исход кесарева сечения гораздо более предсказуем.
  • Ребенок не получает родовых травм во время схваток и потуг.

Кесарево действительно избавляет женщину от болезненных схваток. Именно этот плюс операции делает ее такой модной.

Большим плюсом для современной женщины является и отсутствие разрывов промежности и ослабления тонуса стенок влагалища. Многие женщины переживают о том, сохранят ли они сексуальную привлекательность после рождения ребенка.

Более быстрое родоразрешение с помощью кесарева не вызывает сомнений. Ведь роды занимают 12-20 часов, а операция — только 30-40 минут. Впрочем, восстановительный период после хирургического вмешательства значительно длиннее, чем после естественных родов.

Предсказуемость исхода кесарева сечения и отсутствие родовых травм у малыша могли бы привлекать большинство разумных женщин. Однако, как раз эти плюсы всегда находятся под вопросом. Как ни странно, детей с травмой шейного отдела и постнатальной энцефалопатией после кесарева даже больше, чем после обычных родов.

Кроме некоторых плюсов, кесарево сечение без показаний имеет и явные минусы.

Чем кесарево сечение хуже ЕР?

Кесарево сечение — серьезная операция, которая несет определенные риски для матери и малыша. Известно, что тяжелые осложнения для матери бывают в 12 раз чаще при кесаревом сечении, чем при естественных родах.

Большим риском является анестезия. Наркоз и регионарное обезболивание (спинальное, эпидуральное) при кесаревом сечении могут нанести большой ущерб здоровью.

В ряде случаев, общая анестезия заканчивается шоком, остановкой кровообращения, повреждением клеток головного мозга, воспалением легких. Спинальная и эпидуральная анестезия могут осложнятся воспалением в месте прокола, воспалением оболочек спинного мозга, травмой позвоночника и нервной ткани.

Другие минусы кесарева не связаны с анестезией

  • Тяжелый восстановительный период.
  • Большая кровопотеря, чем при естественных родах.
  • Необходимость постельного и охранительного режима, мешающего уходу за малышом первое время.
  • Болезненность шва, болевой синдром.
  • Трудности становления грудного вскармливания.
  • Нельзя заниматься спортом и делать упражнения для пресса в течение нескольких месяцев.
  • Косметический шов на коже живота.
  • Рубец на матке, осложняющий последующие беременности и роды.
  • Спаечный процесс в брюшной полости.
  • Опасность для здоровья и жизни в случае скорой беременности (раньше, чем через 2-3 года).
  • Необходимость регулярного медицинского наблюдения в послеоперационном периоде.
  • Влияние наркоза на малыша.
  • У ребенка в момент появления на свет не вырабатываются белки и гормоны, влияющие на психическую деятельность и адаптацию.

Восстановительный период после кесарева сечения протекает довольно тяжело. Стресс для организма связан и с самой операцией, и с резким прекращением беременности.

Гормональные нарушения проявляются в трудностях начала грудного вскармливания. Молоко появляется значительно позже, чем после естественных родов. В ряде случаев малыша приходится докармливать с первых дней жизни, что не способствует нормальной лактации.

Женщине приходится ограничивать себя в еде, следить за пищеварением, умеренно двигаться. В первые месяцы не рекомендуется поднимать тяжести более 2 кг, заниматься спортом, плавать в водоемах, жить половой жизнью. Из-за слабости и опасности нарушения шва женщина не может полноценно ухаживать за новорожденным.

Кровопотеря и воспаление после вмешательства могут приводить к развитию анемии, спаек в брюшной полости, возникновению синдрома хронической тазовой боли.

Боли в послеоперационном периоде продолжаются несколько дней. Болезненность шва сохраняется длительное время. Почти всем женщинам приходится прибегать к обезболивающим средствам в первые сутки после кесарева.

Влияние кесарева сечения на ребенка обсуждается педиатрами, педагогами и психологами. Исследования показывают, что дети, появившиеся на свет в результате операции, хуже адаптируются, склонны к отставанию в развитии. Во взрослом возрасте они чаще демонстрируют инфантильность и неспособность преодолевать стрессы.

Последние научные работы в этом направлении показали, что во время естественных родов в организме ребенка повышается концентрация особого белка термогенина, влияющего на высшую нервную деятельность и память.

Что лучше: кесарево сечение или естественные роды: мнение специалистов и пациентов

Акушеры и педиатры однозначно считают нежелательным кесарево сечение без медицинских показаний. Операция несет слишком много рисков, и не делает появление на свет ребенка комфортным для матери.

Акушеры считают кесарево сечение без показаний нежелательным, так как все последующие беременности будут отягощены этим фактом. После оперативного родоразрешения необходимо тщательно предохраняться 2-3 года, так как и скорые роды и аборты крайне опасны для шва на матке.

В то же время, с еще одним малышом нельзя и слишком долго медлить: От предыдущего кесарева до следующей беременности должно пройти менее 10 лет.

Педиатры особенно подчеркивают негативное влияние кесарева сечения без показаний на естественное вскармливание и дальнейшее развитие малыша. Эти проблемы можно преодолеть, но создавать их себе без необходимости очень недальновидно.

Было изучено мнение беременных о кесаревом сечении. В России каждая десятая женщина настаивает на оперативном родоразрешении, не имея показаний. Наиболее склонны боятся естественных родов те женщины, кто столкнулся с осложнениями при появлении на свет первенца.

Главным преимуществом планового кесарева сечения является для женщин исключение боли при схватках и потугах. Но более рациональным решением при токофобии акушеры называют цивилизованный подход к обезболиванию родов: спинальную или эпидуральную анестезию.

Оцените
Загрузка…

Источник: http://www.operabelno.ru/kesarevo-sechenie-ili-estestvennye-rody-preimushhestva-i-nedostatki-kesareva-secheniya/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.